《中醫詞典》解釋「肺腎同治」的意思

肺腎同治

肺腎同治，又稱金水相生，屬中醫治法之一，指同時調理肺陰與腎陰虛損的治療策略。此治法基於中醫「五行相生」理論，肺屬金，腎屬水，金能生水，而腎陰為一身陰液之本，肺陰依賴腎陰上承濡養，兩者互為母子關係。透過滋養肺腎之陰，既可補母（腎）以實子（肺），亦能通過潤肺以助腎陰充盈，達到「子壯母安」之效。

理論基礎

1. 肺腎陰液互滋：
   肺主氣司呼吸，腎主納氣藏精。肺陰充足則清肅下行，助腎陰化生；腎陰上滋則肺得濡潤，呼吸深長。若肺陰虧虛，久咳耗氣，可下汲腎陰；反之，腎陰不足，虛火上炎，亦灼傷肺絡，形成「肺腎陰虛」之病理循環。
2. 經絡聯繫：
   足少陰腎經「入肺中」，肺腎經氣相通，故腎陰可通過經絡上濟於肺，而肺氣肅降亦能助腎納氣。

臨床表現

肺腎陰虛常見以下證候：

• 肺系症狀：乾咳少痰、痰中帶血、咽乾音啞。
• 腎系症狀：腰膝酸軟、遺精早泄、眩暈耳鳴。
• 全身陰虛內熱：潮熱盜汗、五心煩熱、形瘦顴紅、舌紅少苔、脈細數。

常用方藥

治則以滋陰潤肺、補腎填精為主，常用藥物分兩類：

1. 潤肺養陰：
   • 沙參、麥冬、玉竹：清肺潤燥，生津止渴。
   • 百合、天冬：滋肺陰兼清虛火。
2. 補腎填精：
   • 生地黃、熟地黃：滋腎陰而養血。
   • 女貞子、旱蓮草（二至丸）：補肝腎陰，涼血止血。
   • 龜板、枸杞子：滋陰潛陽，益精養肝。

經典方劑如百合固金湯（《慎齋遺書》），結合百合、生地、熟地等，標本兼顧，尤適於咳血陰虛者；麥味地黃丸（《醫級》），即在六味地黃丸基礎上加麥冬、五味子，強化肺腎同補之效。

與相關治法的區別

• 肺腎相生：強調生理上肺腎陰液互資的關係，而肺腎同治為對應的治療手段。
• 滋水涵木：專注於腎陰與肝陰的調理，與肺腎同治的臟腑側重不同。

此治法廣泛應用於肺結核、慢性支氣管炎、更年期症候群等屬肺腎陰虛者，體現中醫「整體調攝」與「臟腑相關」的核心思想。