《中醫詞典》解釋「標而本之」的意思

標而本之

「標而本之」為中醫治療學重要術語，出自《素問·標本病傳論》，指臨床辨治過程中，當標病與本病並存時，依據「急則治其標」原則，優先處置標病，待標症緩解後再調治本病。此治法體現中醫「辨標本緩急」的核心思維，與「本而標之」形成辨證施治的完整體系。

理論淵源

《內經》提出「病發而不足，標而本之」的治療綱領，王冰注釋強調：「謂先發輕微緩者，後發重大急者，以其不足，故先治其標，後治其本。」此處「不足」指正氣虛弱或病勢較輕，此時標症雖微，但可能影響本病治療，故需先行調理。

臨床應用特點

1. 標本辨識要點

• 標病特徵：多表現為外感邪氣、急性症狀（如發熱、疼痛）或繼發病變
• 本病特徵：常屬內傷宿疾、臟腑功能失調等根本病機

2. 適用情境

• 正虛標實：患者素體虛弱而復感外邪，如氣虛感冒先解表
• 標急本緩：如肝硬化腹水患者突發大出血，當先止血
• 標病妨本：如慢性咳喘患者兼見痰熱壅肺，需先清化痰熱

與相關治則區別

治則	適用條件	治療順序	經典依據
標而本之	病發不足，標症較急	先標後本	《素問·標本病傳論》
本而標之	病發有餘，本症為急	先本後標	同篇「本而標之」條
標本同治	標本俱急或相互影響	標本同步調治	《類經》「間者並行」之說

經典案例舉隅

張仲景《傷寒論》治少陰病急下存陰法，即屬「標而本之」範例：少陰本虛而見陽明腑實，當急下燥屎以存真陰。又如朱丹溪治療陰虛火旺患者，遇外感時先予蔥豉湯輕解表邪，後續再滋陰降火，體現分階段施治理念。

此治法深刻影響後世醫家，如明代張景岳《類經》進一步闡發：「治病必求其本，但急則先治其標。」清代葉天士於《臨證指南醫案》中，對虛勞兼外感者亦多先調營衛、後補真元，皆承此治療思想。