《中醫詞典》解釋「肺腎同源」的意思

肺腎同源

在中醫理論中，肺與腎的關係密切，二者不僅在生理功能上相互依存，在病理變化上亦相互影響，故有「肺腎同源」之說。此概念源自五行學說與臟腑經絡理論，肺屬金，腎屬水，金能生水，故肺為腎之母，腎為肺之子，形成「母子相生」的關係。

生理上的相互滋生

1. 呼吸與納氣的協調

   • 肺主呼吸，腎主納氣，二者共同維持人體的氣機升降。肺吸入的清氣需下達於腎，由腎攝納，使呼吸深沉均勻；若腎氣不足，納氣功能失調，則易出現氣短喘促等症。
   • 《類證治裁》云：「肺為氣之主，腎為氣之根。」說明肺司呼吸的功能需腎氣固攝作為基礎。

2. 水液代謝的平衡

   • 肺主通調水道，為水之上源；腎主水，為水之下源。肺氣宣降可推動水液下行至腎，腎陽的氣化作用則使水液蒸騰布散，二者協調維持體內水液代謝。
   • 若肺失宣降，水道不利，可影響腎的氣化；反之，腎陽不足，水泛為痰，亦可上逆犯肺，導致咳喘痰多。

3. 陰液互資

   • 肺陰與腎陰（腎精）相互滋養。肺陰充足，肅降之氣可下滋腎水；腎陰充盈，則能上潤肺燥，此即「金水相生」之理。
   • 臨床上，久咳傷肺陰者，常累及腎陰，出現乾咳、腰膝酸軟等肺腎陰虛之證。

病理上的相互影響

1. 虛損病證的傳變

   • 肺氣虛久可導致腎氣虛，見於慢性咳喘患者；腎陰不足亦可上灼肺陰，形成陰虛火旺之候，如肺結核患者的顴紅、盜汗等症。
   • 《醫貫》指出：「肺金之虛，多由腎水之涸。」強調肺病及腎的病理聯繫。

2. 水液代謝失常

   • 肺氣壅滯（如風寒犯肺）可致水腫，稱為「風水」；腎陽衰微則水濕上泛，凌心射肺，引發心悸、喘咳不得臥等「水飲犯肺」之證。

治療上的肺腎同治

基於肺腎的密切關係，臨床治療常需二者兼顧，例如：

• 補肺益腎法：用於肺腎氣虛之喘咳，方如人參蛤蚧散。
• 滋腎潤肺法：針對肺腎陰虛，方如百合固金湯。
• 溫腎化飲法：治療腎陽不足、水飲射肺，方如真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。

綜上所述，「肺腎同源」深刻體現了中醫整體觀，強調臟腑間動態平衡的重要性，亦為臨床辨證施治提供理論依據。