《中醫詞典》解釋「肺疝」的意思

肺疝

肺疝為中醫病名，指因風寒之邪侵襲肺臟，導致氣機阻滯、胸膈牽痛的一類病症。其名首見於《素問·大奇論》：「肺脈沈搏為肺疝。」王冰註解云：「心疝、肺疝，皆寒搏於臟故也。」指出此病多因寒邪內犯，與臟氣相搏而成。

病因病機

肺疝多因患者素體虛弱，肺氣不足，復感風寒外邪。寒性收引，易凝滯氣血，致使肺氣宣降失常，經脈拘急，故見胸膈疼痛、呼吸不暢等症。此外，若久病傷陽，或痰飲內停，亦可能加重肺氣鬱閉，形成疝痛。

臨床表現

主要症狀包括：

1. 呼吸異常：鼻息氣粗，呼吸短促，甚則喘悶。
2. 胸膈疼痛：胸膈阻塞感，疼痛時作，或牽引肩背。
3. 寒象明顯：或伴畏寒、咳嗽痰白、脈沉緊等寒邪客肺之徵。

治法與方藥

治療以「辛散苦降」為原則，重在散寒宣肺、理氣止痛。常用方劑如：

• 小青龍湯：適用於風寒外束、內有水飲者，可溫肺化飲、解表散寒。
• 枳實薤白桂枝湯：若兼胸陽不振、氣滯痰阻，可通陽散結、行氣祛痰。
• 三拗湯：風寒襲肺致咳喘明顯者，宜宣肺散寒、降逆平喘。

若寒邪化熱，或痰鬱化火，可酌加黃芩、桑白皮等清泄肺熱之品；氣虛者配伍黃耆、黨參以補益肺氣。

與其他病症鑑別

肺疝與「胸痹」「喘證」有相似之處，然胸痹多屬心脈瘀阻，以心胸刺痛為主；喘證則以呼吸困難為要，未必兼見疝痛。肺疝特異性在於風寒搏肺、氣機逆亂所致的胸膈牽痛，需結合脈證細辨。

此病反映了中醫「寒主收引」「肺主氣司呼吸」的理論特色，臨床須審證求因，隨證施治。