《中醫詞典》解釋「肺熱久嗽」的意思

肺熱久嗽

肺熱久嗽為中醫病名，指因肺經鬱熱，導致咳嗽遷延不癒之證。其病機多因外感風熱未清，邪熱內蘊於肺；或素體陰虛，虛火灼肺；亦或痰熱壅滯，肺失宣降所致。臨床特徵為咳嗽日久，痰黃黏稠，或乾咳少痰，兼見身熱、口乾咽燥，甚則肌肉消瘦，形體羸弱，長期不癒可演變為肺勞。

病因病機

1. 外邪化熱：風熱之邪侵襲肺衛，未及時清解，熱邪內蘊，灼傷肺津，肺氣上逆而咳。
2. 陰虛火旺：素體陰虛，或久病耗傷肺陰，虛火內生，肺失濡潤，氣逆作咳。
3. 痰熱壅肺：痰濕內停，鬱久化熱，痰熱互結，阻滯氣道，肺失肅降而致久嗽。

臨床表現

• 主症：咳嗽反覆發作，痰色黃稠，或乾咳無痰，咳聲急促。
• 兼症：身熱（多為低熱）、口乾咽痛、胸悶氣促，日久可見形體消瘦、顴紅盜汗。
• 舌脈：舌紅少津，苔薄黃或黃膩；脈細數或滑數。

治法與方藥
中醫治療以清熱潤肺、止咳化痰為主，依證型選方：

1. 痰熱壅肺：宜清肺化痰，方用清金化痰湯（黃芩、梔子、桑白皮、貝母等）加減。
2. 陰虛肺熱：宜養陰清肺，方用沙參麥冬湯合瀉白散（沙參、麥冬、地骨皮、桑白皮等）。
3. 熱毒熾盛：若兼見便秘、痰黏難咯，可佐以瀉火通便，如《醫說》記載之方，以枇杷葉、桑白皮、大黃等製丸含化，清熱瀉肺。

古籍參考

• 《醫說》載方：枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮等分，大黃減半，製蜜丸含服，治肺熱久嗽身熱。
• 《不居集》推薦一物黃芩湯，單用黃芩清瀉肺火，適用於熱勢偏盛者。

相關名詞辨析

• 久咳：泛指咳嗽日久，病因包含肺熱、肺虛、痰濕等，肺熱久嗽屬其中一類。
• 肺勞：久嗽不癒，耗傷氣陰，轉為虛損之證，症見潮熱、咯血等，與肺熱久嗽有演變關聯。

肺熱久嗽之治療，需辨明虛實，清熱勿忘護陰，化痰兼顧潤燥，方能標本兼治。