《中醫詞典》解釋「肺氣盛」的意思

肺氣盛

證名：肺氣盛，又稱「肺氣實」，指肺經邪氣壅盛、氣機亢奮的病理狀態。首見於《靈樞·淫邪發夢》，為中醫辨證中肺系實證的典型表現。《諸病源候論·肺病候》進一步闡述：「肺氣盛，為氣有餘，則病喘咳上氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝踹脛足皆痛，是為肺氣之實也。」

病因病機

肺氣盛多因外邪侵襲（如風寒、風熱犯肺）或內傷積滯（如痰濕、燥火蘊肺）所致，導致肺失宣降、氣機壅滯。肺主一身之氣，司呼吸，若邪氣亢盛，則氣道受阻，宣發肅降功能失調，進一步影響水液代謝與衛外功能。

臨床表現

1. 呼吸系統症狀：咳嗽氣喘、胸悶氣逆、痰多黏稠，甚則咳聲洪亮、呼吸粗促。
2. 經絡循行症狀：肺經循行部位疼痛，如肩背痛，或下肢（尻、陰股、膝、脛足）痠痛，此因肺氣壅盛，經氣不利所致。
3. 衛表不固：自汗出，因肺主皮毛，氣盛則腠理開泄。
4. 其他兼症：或見鼻塞、喉腫、脈浮數或滑實等實熱之象。

辨證要點

肺氣盛屬「實證」，需與「肺氣虛」鑑別：

• 肺氣盛：病程短，咳喘有力，痰多色黃或白而黏，脈象實大。
• 肺氣虛：病程長，氣短聲低，痰清稀，易感冒，脈弱。

相關證候與概念

• 肺實：廣義指肺經邪氣壅實，包括痰熱、寒飲等，肺氣盛為其中一類。
• 肺燥：若兼見乾咳無痰、口鼻乾燥，則為燥邪傷肺，需潤燥降氣。
• 肺熱：若咳痰黃稠、發熱口渴，屬肺熱壅盛，當清瀉肺火。

中醫理論延伸

肺氣盛可影響整體氣機，因肺為「華蓋」，主調節水道與百脈。若肺氣壅滯，可能累及大腸（肺與大腸相表裡），見便秘或腹脹；亦可能上擾清竅，致頭暈目脹。治療上，傳統方劑如「麻黃湯」（風寒閉肺）、「桑白皮湯」（痰熱壅肺）等，皆依病邪性質選用，以宣肺、降氣、化痰為核心治法。