《中醫詞典》解釋「肺氣不宣」的意思

肺氣不宣

肺氣不宣為中醫病證名，指外邪侵襲體表，導致肺氣宣發功能受阻的病理狀態。肺主宣發肅降，外合皮毛，司呼吸而開竅於鼻。當風寒之邪客於肌表，皮毛腠理閉塞，肺氣失於宣通，則引發一系列外感症狀。

病因病機
風寒外束為肺氣不宣的主要病因。寒性收引，風性輕揚，二者相合，易襲陽位，首犯肺衛。肺為嬌臟，主宣發衛氣於體表，若外邪鬱閉皮毛，衛陽被遏，肺氣不得宣散，則氣機壅滯，津液輸布失常，進而出現表證與肺系症狀。

臨床表現
肺氣不宣的典型症狀包括：

• 鼻塞聲重：因肺竅不利，鼻為肺之門戶，氣道受阻則鼻息不暢。
• 噴嚏頻作：肺氣上逆，欲驅邪外出之象。
• 喉癢咳嗽：肺氣上逆，咽喉為肺之通道，邪擾則癢而咳。
• 無汗或汗出不暢：寒邪束表，腠理緊閉，衛陽被鬱，汗孔不開。
• 惡寒發熱：正邪交爭於表，衛陽抗邪則發熱，寒邪外襲則惡寒。
• 舌苔薄白，脈浮緊：屬風寒表證之典型舌脈。

治法與方藥
治療以宣肺解表為原則，重在疏風散寒、開泄腠理，使肺氣得以宣暢。常用方劑如：

• 杏蘇散：適用於風寒輕證，宣肺化痰兼顧。
• 三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）：專攻宣肺平喘，針對咳喘明顯者。
• 止嗽散：風邪偏盛，咳嗽為主症時加減運用。

辨證要點
肺氣不宣需與肺氣虛、痰濕阻肺等證鑑別：

• 肺氣虛多見氣短乏力、自汗，無表證；
• 痰濕阻肺則以痰多黏膩、胸悶為特徵，無風寒外束之象。

相關理論延伸
《黃帝內經》云：「形寒寒飲則傷肺」，強調外寒與內飲皆可導致肺氣失宣。後世醫家進一步闡發，認為肺氣不宣若遷延不癒，可能化熱成肺熱壅盛，或轉為痰飲內停，故早期解表宣肺至關重要。