《中醫詞典》解釋「肺氣不利」的意思

肺氣不利

定義
肺氣不利為中醫病證名，指肺臟宣發、肅降及通調水道的功能失調，導致氣機運行與水液代謝障礙。肺主一身之氣，司呼吸，又為「水之上源」，故肺氣不利時，不僅影響呼吸功能，亦可能引發水液停聚之證。

病因病機

1. 外邪犯肺：風寒、風熱或燥邪侵襲肺衛，阻遏肺氣宣降。
2. 痰濕內阻：脾虛生濕，痰濕上犯於肺，壅塞氣道。
3. 情志失調：憂悲過度，氣機鬱滯，肺失宣肅。
4. 久病體虛：肺氣虧耗，推動無力，宣降失常。

臨床表現

• 呼吸系統：鼻塞、咳嗽、氣喘、胸悶，甚則呼吸急促。
• 水道失調：小便短少、顏面或肢體浮腫，此因肺失通調，水液下輸膀胱受阻。
• 氣機不暢：咽喉不利、聲音嘶啞，或見痰多黏稠。

治法與方藥
治則以 宣通肺氣、調暢氣機 為主，依病因配伍相應藥物：

1. 風寒束肺：宜辛溫解表，方如 杏蘇散 或 三拗湯。
2. 痰濕阻肺：宜化痰燥濕，方用 二陳湯 合 三子養親湯。
3. 肺氣鬱滯：宜開鬱理氣，選 柴胡疏肝散 加桔梗、杏仁。
4. 肺氣虛弱：宜補益肺氣，方選 補肺湯 或 玉屏風散。

相關概念辨析

• 與「肺氣不宣」之異同：肺氣不利涵蓋範圍較廣，包含宣發、肅降雙向失調；肺氣不宣偏重於外邪束表、宣發受阻，以表證為主。
• 與「肺失肅降」之關聯：肺氣不利嚴重時，可進一步導致肅降無權，出現咳逆氣促、水腫等證。

中醫理論延伸
肺氣不利若久未調治，可能影響他臟：

• 累及於脾：水濕不化，形成痰飲。
• 波及於腎：水液代謝失常，加重水腫。
  此證體現中醫「肺為嬌臟」及「肺主行水」的生理特性，治療時需兼顧氣與水的平衡。