《中醫詞典》解釋「肺脾兩虛」的意思

肺脾兩虛

肺脾兩虛為中醫證候名，屬氣虛證範疇，指肺氣與脾氣俱虛的病理狀態。肺主氣司呼吸，脾主運化水穀精微，二者於生理上關係密切。肺氣依賴脾運化的水穀精氣以充養，而脾的運化功能亦需肺氣的宣發肅降協調，故有「脾為生氣之源，肺為主氣之樞」之說。

病因病機

1. 母病及子：脾屬土，肺屬金，土能生金。若脾氣虛弱，運化失職，水穀精微不足，則肺失所養，導致肺氣虛衰。
2. 子盜母氣：肺氣久虛，宣降失常，氣機不暢，進而影響脾的運化功能，耗傷脾氣。
3. 外感內傷：久咳傷肺，或勞倦、飲食不節損脾，皆可致肺脾兩臟氣虛。

臨床表現

• 肺氣虛證：久咳不止，咳聲低弱，痰多清稀，短氣自汗，易感外邪。
• 脾氣虛證：食慾不振，腹脹便溏，肢體倦怠，面色萎黃。
• 兼夾證候：若水濕不化，可見足跗浮腫；氣虛及陽，則畏寒肢冷。舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈虛弱或沉細。

治法與方藥

治宜補脾益肺，培土生金，常用方劑如：

• 六君子湯（《醫學正傳》）：人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏，健脾益氣，燥濕化痰。
• 參苓白朮散（《太平惠民和劑局方》）：山藥、蓮子、砂仁等，補脾益肺，滲濕止瀉。
• 補中益氣湯（《脾胃論》）：黃耆、升麻、柴胡，升陽舉陷，適用於氣虛下陷兼肺脾不足者。

臟腑關係與病理影響

肺脾兩虛易致水液代謝失常，因肺主通調水道，脾主運化水濕，二臟氣虛則水濕內停，聚而生痰，故臨床多見痰飲、水腫之證。此外，氣虛日久可累及於腎，形成「肺脾腎三臟俱虛」，加重病情。

此證常見於慢性咳嗽、哮喘、泄瀉、虛勞等疾病，需辨明虛實夾雜，隨證施治。