《中醫詞典》解釋「肺瘧」的意思

肺瘧

肺瘧為中醫病證名，屬五臟瘧之一，首載於《黃帝內經·素問·刺瘧篇》。其病因多由外感瘧邪，內舍於肺，導致肺氣失宣，營衛失調，陰陽相爭而發病。

臨床表現
肺瘧之典型症狀為「令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者」。患者先覺心中寒冷，繼而寒戰劇烈，寒罷則發熱，熱退後易出現驚恐不安之狀，甚或幻視，如見異物。此因肺主氣，瘧邪客肺，擾亂神明，故見精神異常。

病機分析
肺為華蓋，主一身之氣，瘧邪侵肺，則肺氣鬱閉，衛陽受阻，故初起心寒；邪正相爭，陽氣奮起抗邪，故寒後發熱；熱擾心神，則善驚、幻視。此證與肺經氣血失和密切相關，亦涉及心營受擾。

治法與取穴
《內經》提出「刺手太陰、陽明」，即針刺肺經（太淵、列缺等）與大腸經（合谷、曲池等）穴位，以宣通肺氣、調和營衛。後世醫家亦主張結合藥物治療，如《張氏醫通》提及可用「桂枝加芍藥湯」加減，以疏解肺邪、安神定驚。

與其他瘧證之區別
肺瘧與其他五臟瘧（如心瘧、肝瘧）皆屬內傷瘧疾，然肺瘧特徵在於寒熱交替伴心神症狀，與心瘧之「煩心甚」、脾瘧之「寒熱腹痛」有別，臨床須詳辨臟腑病位。

古籍補充
《醫宗金鑒》進一步闡釋：「肺瘧寒熱交作，神識昏亂者，乃邪熱乘肺，上干清道。」強調肺氣失肅對神志的影響，與《內經》所述互為印證。

此證雖以針刺為主，然歷代醫家亦重視辨證用藥，後世溫病學派更從「邪伏膜原」角度補充治法，豐富其理論內涵。