《中醫詞典》解釋「肺絕」的意思

肺絕

肺絕為中醫五臟絕候之一，指肺氣衰竭、功能喪失的危重證候，多見於疾病末期或臟氣將絕之時。其臨床表現與病機可分為兩類：

一、肺氣絕之脈證

肺主氣司呼吸，肺氣絕則氣機敗絕，呼吸功能嚴重受損，常見以下表現：

1. 氣喘不休：肺失肅降，氣逆不返，呼吸急促而難以平復。
2. 口張氣出而不還：肺氣渙散，吸氣無力，僅見呼氣，此為「真臟脈見」之兆。
3. 面赤汗出發潤：肺氣外脫，陽氣浮越於上，故面赤；津液隨氣外泄，故汗出如油、髮膚濕潤。
4. 無寸口脈：肺朝百脈，肺氣絕則脈道不通，尤以右寸脈（肺脈）消失為關鍵徵象。

古籍記載：

• 《中藏經》云：「面赤，無右寸脈者，肺絕也。」
• 《註解傷寒論》指出：「汗出發潤，喘不休者，此為肺先絕也。」
• 《脈經》進一步描述：「病人肺絕三日死，何以知之？口張但氣出而不還。」

二、中風脫證之肺絕

肺絕亦可見於中風脫證，屬臟氣衰敗之危候：

• 鼾睡聲如雷：肺主氣，氣絕則呼吸失司，痰濕壅滯氣道，故鼾聲沈重。
• 自汗不止：肺合皮毛，肺氣脫則衛外不固，腠理開泄而大汗淋漓。

如《醫林繩墨》提及：「鼾睡自汗者，肺絕也。」《醫宗必讀》亦載：「聲如鼾，肺絕。」此類證候多與元氣暴脫相關，預後極差。

病機與理論基礎

肺絕的成因多與久病耗氣、邪盛正衰，或急症導致肺氣驟絕有關。肺為嬌臟，主宣發肅降，若氣機閉絕，則百脈無以朝會，五臟失其濡養，終至陰陽離決。此證屬「真臟病」範疇，古籍多強調其「死不治」之特性，如《內經》所言：「真肺脈至，如以毛羽中人膚，色赤白不澤，毛折乃死。」

肺絕之辨證，需結合脈象、呼吸、汗液及神志變化，為中醫判斷預後與病勢轉歸的重要依據。