《中醫詞典》解釋「肺堅」的意思

肺堅

在中醫理論中，「肺堅」指肺臟質地堅實、功能穩固的生理狀態，為肺氣充沛、衛外得固的表現。《靈樞·本臟》言：「肺堅則不病咳上氣」，意指肺臟若保持堅實之性，可抵禦外邪侵襲，避免咳嗽、氣逆等上呼吸道病證。此概念與中醫藏象學說密切相關，強調臟腑形質與功能的統一性。

肺堅的生理基礎

1. 肺主氣司呼吸
   肺為「華蓋」，主宣發肅降，其堅實與否直接影響氣機調暢。肺氣充足則呼吸均勻，腠理密固，外邪難犯；反之，肺虛則易感風寒，引發咳喘。
2. 肺為嬌臟
   雖肺性喜潤惡燥，但需「堅」而不脆，方能平衡津液輸布與衛陽固護。肺堅者，津液得布，皮毛潤澤，呼吸道濡潤而不燥。
3. 與五臟關聯
   肺屬金，與脾土（母臟）、腎水（子臟）相生相制。脾氣健運則肺得穀氣充養；腎氣攝納則肺氣降而不逆。肺堅之態，需他臟協調以維持。

肺堅與病證的關係

《黃帝內經》提出「形氣相失」為病之由，肺若失堅，可致以下病理變化：

• 肺虛不固：質地鬆軟，衛外不密，易受六淫所傷，表現為反覆感冒、鼻塞流涕。
• 肺燥失潤：堅而不潤，則乾咳少痰，咽乾音啞，甚則絡傷咯血。
• 痰瘀阻肺：久病肺弱，痰濁瘀血內結，反致「實邪踞堅」，見胸悶咳痰黏稠。

調養肺堅的要點

中醫重視「治未病」，維持肺堅需注重：

• 宣降得宜：通過呼吸導引（如六字訣「呬」字訣）助肺氣宣肅。
• 滋養肺陰：適食百合、麥冬等甘潤之品，避免辛辣耗傷肺津。
• 避邪護表：風寒當令時節，保暖以護衛陽，減少外邪犯肺之機。

肺堅之論，體現中醫「形神合一」的整體觀，不僅關注臟腑形態，更強調功能與環境的動態平衡。歷代醫家如張仲景治咳喘注重「溫肺固表」，李東垣補脾以益肺氣，皆暗合「堅肺」之理。