《中醫詞典》解釋「肺黃」的意思

肺黃（病名）
肺黃屬中醫「三十六種黃」之一，為黃疸病證中與肺臟功能失調相關的特定類型。其病機多因肺熱鬱蒸、氣血失和，或外邪侵襲肺衛，導致濕熱內蘊，燻發肌膚而見黃疸。歷代醫籍如《太平聖惠方》《聖濟總錄》皆詳載其證治，以下分述之。

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病因病機

1. 肺熱熾盛：肺主氣司呼吸，若熱邪壅肺，宣降失常，則津液不布，濕熱內生，燻蒸肌膚而發黃。
2. 外邪侵襲：風熱或濕熱之邪犯肺，肺失清肅，邪鬱化火，上攻頭面，下迫腸腑，繼而引發黃疸。
3. 氣血瘀滯：肺氣壅塞，血行不暢，瘀熱互結，可見皮膚赤粟紫黑，屬重症。

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臨床表現

1. 頭面五官：
   • 眼白泛黃（目白），頭面微腫。
   • 鼻衄（鼻出血）不止，涕多黏稠。
   • 口乾舌縮，舌赤少津（《聖濟總錄》）。
2. 全身症狀：
   • 憎寒壯熱，遍身生赤色粟粒狀疹，若疹色轉紫黑或伴腫脹，提示病勢深重（《太平聖惠方》）。
   • 腹脹胸滿，呼吸急促（上氣），煩渴引飲。
3. 二便異常：大便不利，或溏滯不爽（濕熱下注）。

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古籍治法舉要

1. 《太平聖惠方》栝樓散：
   • 主清肺泄熱，化痰散結。方中栝樓根（天花粉）清熱生津，配伍黃芩、梔子等瀉火解毒，適用於肺熱熾盛之證。
   • 外治法：以瓜蒂末搐鼻，引黃水出，宣通肺竅而泄邪。
2. 《聖濟總錄》消渴湯：
   • 針對肺胃熱盛、津傷煩渴者，以麥冬、知母養陰清熱，茯苓、澤瀉利濕退黃。

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辨證要點

肺黃之辨證，首重肺系症狀（鼻衄、咳喘）與黃疸並見，兼察熱象（壯熱、舌赤）及濕鬱（苔膩、腹脹）。若見皮膚粟疹紫黑、呼吸急促，屬肺氣壅極、瘀熱內陷，預後較差，需急予清肺涼血、化瘀退黃之劑。

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相關名詞延伸

• 三十六種黃：中醫對黃疸病的細緻分類，除肺黃外，尚有心黃、肝黃等，均以臟腑辨證為綱。
• 黃疸：泛指以身黃、目黃、小便黃為主症的疾病，病因含濕、熱、寒、瘀等，肺黃為其特殊類型。

（按：本文據古典醫籍歸納，未涉及現代醫學診療建議。）