《中醫詞典》解釋「肺合大腸」的意思

肺合大腸

肺與大腸的相合關係，是中醫臟腑理論中「臟腑相合」的重要範疇之一。肺為五臟之一，屬陰；大腸為六腑之一，屬陽。二者通過經脈的相互絡屬，形成表裡關係。《靈樞·本輸》明確指出：「肺合大腸，大腸者，傳道之腑。」此論述奠定了肺與大腸在生理功能上密切聯繫的理論基礎。

經脈絡屬與表裡關係

肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸；而大腸手陽明之脈，亦與肺臟相連。這種經脈上的相互絡屬，使得肺與大腸在氣血運行與功能調節上緊密相關。肺主宣發肅降，大腸主傳導糟粕，二者一陰一陽，一裡一表，共同維持人體氣機的平衡與代謝的順暢。

生理功能的相互影響

1. 肺氣肅降助大腸傳導
   肺主氣，司呼吸，其氣以肅降為順。肺氣的肅降作用，能推動大腸的傳導功能，使糟粕順利下行而排出體外。若肺氣壅滯或虛弱，肅降無力，則可能導致大腸傳導失常，出現便秘或腹瀉等症狀。《醫經精義·臟腑之官》云：「大腸之所以能傳導者，以其為肺之腑。肺氣下達，故能傳導。」正說明肺氣的通調對大腸功能的重要性。
2. 大腸通暢利肺氣清肅
   大腸傳導功能正常，則腑氣通暢，有助於肺氣的清肅下降。反之，若大腸壅滯，腑氣不通，濁氣上逆，可影響肺氣的宣降，導致胸悶、咳嗽、氣逆等肺系症狀。臨床上常見肺熱壅盛時，大腸燥結；或大腸實熱時，肺氣不降，皆為二者功能失調的表現。

病理上的相互關聯

肺與大腸在病理上亦相互影響。例如：

• 肺熱移於大腸：肺中熱盛，可下移大腸，導致大腸熱結，出現便秘、肛門灼熱等症狀。
• 大腸實熱上擾於肺：大腸積熱不解，可上熏於肺，引發咳嗽、痰黃黏稠等肺熱證候。
• 肺氣虛弱影響大腸：肺氣不足，推動無力，可致大腸傳導遲緩，形成氣虛便秘。

臨床應用

中醫治療常利用肺與大腸的表裡關係，通過調理肺氣以治大腸病，或通腑泄熱以治肺病。例如：

• 宣肺通便：用於肺氣不宣所致便秘，以麻子仁丸加宣肺藥治之。
• 瀉下通肺：用於痰熱壅肺兼見便秘者，以宣白承氣湯清肺通腑。

肺與大腸的相合關係，體現了中醫整體觀的核心思想，強調臟腑之間在生理、病理上的緊密聯繫，並為臨床辨證論治提供了重要依據。