《中醫詞典》解釋「肺寒壅嗽」的意思

肺寒壅嗽

病證名，首載於《證治準繩·幼科》，屬小兒外感咳嗽範疇，主因肺氣素虛，復感寒邪，寒氣客肺，肺失宣降所致。其病機關鍵在於「寒邪束肺，肺氣壅遏」，寒性凝滯，易傷陽氣，故臨床以咳嗽、痰涎清稀、鼻流清涕為特徵。

病因病機
肺為嬌臟，主宣發肅降，小兒肺氣未充，衛外不固，寒邪乘虛侵襲，內犯於肺。寒性收引，致肺氣鬱閉，津液失布，凝而為痰；肺氣上逆，故見咳嗽氣促。寒為陰邪，易傷陽氣，故痰液清稀，色白質薄，兼見面色淡白、畏寒等虛寒之象。

臨床表現

• 主症：咳嗽聲重，痰多清稀如泡沫，甚則氣喘微微。
• 兼症：鼻塞流清涕，喉癢，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白滑，脈浮緊或遲緩。
• 特點：咳嗽遇寒加重，得溫則緩，痰液易咳出但量多。

治法與方藥
治當溫肺散寒、化痰止咳，首選《證治準繩》之百部丸（百部、麻黃、杏仁、甘草等），方中百部潤肺止咳，麻黃宣肺散寒，杏仁降氣化痰，甘草調和諸藥，共奏溫化寒痰之效。若兼肺氣虛弱，可佐以黃芪、白朮益氣固表；痰多者加陳皮、半夏燥濕化痰。

鑒別要點

• 風熱犯肺：痰黃黏稠、咽痛、舌紅苔黃，脈浮數。
• 痰濕咳嗽：痰白黏量多、胸悶脘痞，苔白膩，脈濡滑。
  肺寒壅嗽以痰清稀、畏寒、脈遲緊為辨證核心，需與他證細辨。

附：中醫理論延伸
《黃帝內經》云：「形寒飲冷則傷肺」，指出外寒與內飲合邪為致病之因。此證與西醫「急性支氣管炎」或「過敏性鼻炎」部分表現相似，然中醫強調「寒邪」與「肺氣虛」之交互作用，治療上重在溫通而非單純鎮咳。