《中醫詞典》解釋「肺寒喉風」的意思

肺寒喉風

肺寒喉風為中醫喉科病證之一，屬「喉風」範疇，因肺臟受寒邪深重，寒凝不化，鬱結於咽喉所致。此病首載於清代醫家張宗良《喉科指掌》卷四，其描述病位生於「關內下部兩邊」，外觀形似扁豆殼，色多淡白或灰暗，伴隨咽喉腫痛、緊縮感，或聲嘶、咳嗽痰白等症。

病因病機
本病多因肺氣素虛，外感寒邪，或過食生冷，寒氣內侵於肺，久鬱不散，上結於咽喉。寒性收引，凝滯氣血，致咽喉經絡壅塞，發為腫痛。與風熱喉痹或陰虛火炎之喉症不同，肺寒喉風特點在於「寒象」明顯，如痰涎清稀、畏寒喜熱、舌淡苔白滑、脈沉遲等。

辨證要點

1. 局部徵候：咽喉兩側腫脹，形如扁豆殼，表面光滑，色白或淡灰，觸之微硬，疼痛遇冷加劇，得溫稍緩。
2. 全身表現：多伴肺寒症狀，如咳嗽痰白質稀、鼻塞流清涕、惡寒無汗，甚則氣短乏力。
3. 舌脈：舌質淡胖，苔薄白或白膩，脈沉緊或遲緩。

治法與方藥
治療以「溫肺散寒、化痰利咽」為主，首選《喉科指掌》所載「人參敗毒散」加減。該方本為益氣解表之劑，用於肺寒喉風時，常去薄荷、柴胡等辛涼藥，加桂枝、細辛、半夏等溫化寒痰之品。若寒邪深重，可合「麻黃附子細辛湯」以助陽散寒；痰多者加白芥子、紫蘇子溫肺化痰。

其他療法

1. 針灸：取列缺、風門、肺俞等穴，配合艾灸以溫通經絡。
2. 外治：可用辛溫藥材如肉桂、乾薑研末吹喉，或淡鹽湯頻漱以散寒凝。

肺寒喉風臨床雖較少見，然辨證時需與「虛火喉痹」、「風熱乳蛾」等鑑別，關鍵在於把握「寒邪鬱肺」之病機，用藥忌寒涼滋膩，以免冰伏邪氣。歷代喉科醫著如《重樓玉鑰》亦強調，此證若誤用清熱解毒，反致病情纏綿難癒。