《中醫詞典》解釋「肺風瘡」的意思

肺風瘡

肺風瘡為中醫病名，主要表現為鼻部紅腫或鼻色赤紅，多因血熱鬱肺、濕熱蘊結所致。此症亦稱「肺風」，首見於《雜病源流犀燭·鼻病源流》，書中記載：「鼻上紅腫……亦有不飲酒而色赤者，名肺風瘡，由血熱鬱肺不散也。」指出其病因與肺經血熱鬱滯、不得宣散密切相關。

病因病機

中醫認為，肺主皮毛，開竅於鼻。肺風瘡的形成多因：

1. 血熱鬱肺：肺經蘊熱，血分受灼，熱毒上攻鼻竅，導致局部氣血壅滯，發為紅腫。
2. 濕熱蘊結：飲食不節，過食辛辣厚味或酗酒，釀生濕熱，濕熱之邪上熏肺竅，與血熱相搏，發為瘡腫。
3. 風邪外襲：風熱或風燥之邪外犯，與內在鬱熱相合，加重鼻部氣血失和。

臨床表現

• 鼻部紅腫：鼻準或鼻翼處皮膚發紅、腫脹，甚則蔓延至面頰。
• 色赤不退：鼻色暗紅或鮮紅，久而不消，可能伴隨輕微癢痛。
• 皮膚粗糙：部分患者鼻部皮膚增厚，呈現顆粒狀或丘疹，類似酒渣鼻（酒齇鼻）之徵。

治法與方藥

治療以清肺涼血、化濕解毒為主，兼顧疏風散邪。

1. 清肺飲子：專清肺經血熱，適用於血熱偏盛者，可酌加牡丹皮、赤芍以增強涼血活血之效。
2. 四物湯合五苓散：
   • 四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）養血調血，佐黃芩、黃柏清熱瀉火。
   • 五苓散（茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝）利水滲濕，導濕熱下行。
     兩方合用，標本兼治，適用於血熱兼濕重者。
3. 外治法：可配合清熱解毒藥材外敷，如黃連、金銀花研末調塗，以緩解局部紅腫。

相關鑑別

肺風瘡與酒齇鼻（酒渣鼻）症狀相似，但後者多與長期飲酒、脾胃濕熱相關，而肺風瘡更強調肺經血熱鬱滯。另需與粉刺（痤瘡）區分，後者多發於額面，以丘疹、膿皰為主，病機涉及肺胃熱盛。

古籍參考

《醫宗金鑒》提及：「肺風粉刺，多由肺經血熱鬱滯而成。」雖病名略異，然治法相通，皆以清肺涼血為要。肺風瘡之調理，需注重飲食清淡，避免辛燥助火之物，以杜絕熱邪復燃。