《中醫詞典》解釋「肺疔」的意思

肺疔

肺疔，為中醫外科病名，屬「疔瘡」之一類，特指生於肺經所循行部位之疔腫。此病首載於明代《外科啟玄》卷二，又稱「白疔」，以其瘡色多顯蒼白為特徵。

病因病機

肺疔之發，多因肺經鬱熱，或外感風熱毒邪，內外合邪，蘊結於手太陰肺經所致。肺主氣，司呼吸，其經脈起於中焦，下絡大腸，上行至拇指橈側（少商穴所在）。故肺疔好發於手之大指，並常伴隨肺系症狀，如發熱、咳嗽、胸悶等，此乃毒邪循經上擾，肺氣失宣之象。

臨床表現

1. 局部症狀：初起患處紅腫熱痛，漸生白色膿頭，瘡色偏白，根腳堅硬，周圍或有麻木感。
2. 全身症狀：多兼見發熱、咳嗽、口乾咽燥，甚則氣促，舌紅苔薄黃，脈浮數或滑數。

治法與方藥

治療以清瀉肺熱、解毒消疔為主，方選瀉白散（《小兒藥證直訣》）加減，合入清熱解毒之品：

• 基礎方：桑白皮、地骨皮、甘草、粳米，瀉肺中伏火。
• 加減：
  • 熱毒熾盛者，加黃連、連翹、金銀花以增強解毒之力；
  • 咳嗽明顯者，酌加杏仁、浙貝母宣肺止咳；
  • 膿成未潰，可佐皂角刺、穿山甲（現多代以其他活血透膿藥）促其外泄。

外治輔助

初起可外敷如意金黃散清熱消腫；若膿成則切開引流，繼用九一丹提膿祛腐，生肌散收口。

與他證鑑別

肺疔需與一般熱癤或他經疔瘡區分：

• 熱癤：範圍小，無明顯經絡聯繫，少全身症狀；
• 脾疔（黃疔）：生於足太陰脾經所過之處，瘡色黃，伴脾胃濕熱見證。

肺疔之辨證，緊扣肺經熱毒，治療時須注重肺氣宣通與毒邪外透，方能標本兼顧。