《中醫詞典》解釋「腓腨疽」的意思

腓腨疽

腓腨疽，病名首見於清代高秉鈞所著《瘍科心得集》卷中，屬外科瘡瘍範疇，又稱「腓腨發」。此症發於小腿肚（腓腸肌部位），為陰疽之一，多因氣血虛弱、寒濕凝滯，或陰虛火旺、熱毒蘊結所致。

病因病機

1. 寒濕凝滯：足太陽膀胱經循行於小腿後側，若正氣不足，寒濕之邪乘虛侵襲，經絡阻塞，氣血不暢，久則化熱成膿。
2. 陰虛火熾：腎陰虧虛，虛火內生，灼傷營血，結聚成疽。
3. 外傷染毒：局部跌撲損傷或蟲咬破損，毒邪乘隙內侵，腐肉敗血而成。

臨床表現

初起患處隱痛，皮色不變或黯紅，腫硬難消，漸至潰破流膿，膿水清稀或夾血絲，久不收口。若熱毒熾盛，可伴發熱、煩渴等全身症狀；若寒濕偏重，則病程纏綿，患處冷痛。

辨證分型

1. 寒濕型：患處漫腫，皮色晦暗，疼痛遇寒加重，舌淡苔白膩，脈沉遲。
2. 熱毒型：局部焮紅灼熱，腫痛劇烈，膿黃稠，伴身熱口苦，舌紅苔黃，脈數。
3. 氣血虛型：潰後膿稀，新肉不生，面色萎黃，舌淡脈細弱。

治療原則

• 內治：寒濕者宜溫經散寒，方選陽和湯加減；熱毒者宜清熱解毒，用仙方活命飲合黃連解毒湯；氣血虛者托裡透膿，選托裡消毒散。
• 外治：初起可敷沖和膏；成膿宜切開引流；潰後用生肌玉紅膏收口。

古籍考據

《瘍科心得集》指出，此症與「附骨疽」「脫疽」有別，其病位淺而深連筋肉，若失治恐致筋縮殘廢。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦載，腓腨發屬「三陰經虧損」，強調調補肝腎為本。

腓腨疽之辨治，須審其寒熱虛實，結合經絡氣血調理，方能奏效。