《中醫詞典》解釋「腓腨發」的意思

腓腨發

病名：腓腨發為小腿屈側（即小腿肚）所生之癰疽，屬外科瘡瘍範疇。首見於《證治準繩·外科》卷四，亦稱「腓腨發疽」或「腓腨疽」。

病因病機：
本病多因腎陰不足，虛火內熾，或濕熱下注，蘊結於小腿經脈，氣血壅滯而成。若患者素體陽虛，寒濕凝滯，亦可發為陰疽。

臨床表現：
初起小腿肚漫腫堅硬，皮色紫暗，局部抽痛，按之灼熱。若病情進展，則腐肉潰破，膿液排出。

• 順證：膿液稠黃，腫痛漸消，新肉漸生，為氣血未衰、毒邪外透之象。
• 逆證：膿液稀薄如水，色灰白，瘡口久不斂合，多屬氣血虛弱或陰寒內盛。

辨證論治：

1. 熱毒蘊結證：
   • 治則：清熱解毒，活血消腫。
   • 方藥：初起宜服仙方活命飲（金銀花、當歸尾、赤芍、乳香、沒藥等），以散結消腫。
2. 氣血兩虛證：
   • 治則：補益氣血，托毒生肌。
   • 方藥：潰後可服八珍湯（人參、白朮、茯苓、當歸等），若氣血大虛者，改用十全大補湯（八珍湯加黃耆、肉桂）。
3. 陰寒凝滯證：
   • 治則：溫陽散寒，通滯化瘀。
   • 方藥：可選用陽和湯（熟地黃、麻黃、鹿角膠等），以溫通經脈。

外治法：

• 初起腫硬未潰：可用金黃散或玉露散外敷，以清熱解毒。
• 膿成宜切開排膿，並用九一丹或五五丹提膿祛腐。
• 潰後膿盡：以生肌玉紅膏或黃連膏外塗，促進瘡口癒合。

經絡與臟腑關係：
腓腨發所涉經絡主要為足太陽膀胱經與足少陰腎經。膀胱經循行於小腿後側，腎經雖不直接經過，但腎主骨生髓，腎虛易致陰火內生，下注成毒。故治療時需兼顧滋腎陰或溫腎陽，以調根本。

預後與調護：
順證者膿出毒泄，調治得當可漸癒；逆證者多因正虛邪戀，需長期調補。然此疾與患者體質密切相關，故辨明陰陽虛實為關鍵。