《中醫詞典》解釋「肥株子風」的意思

肥株子風

肥株子風為中醫病名，指耳垂或耳部單側、雙側出現腫硬結塊，狀如核果，伴有明顯癢痛之症。此病多因肝膽二經火毒蘊結，氣血壅滯於耳部所致，屬中醫「癰疽」「痰核」範疇，與現代醫學所稱之耳部淋巴結炎、皮脂腺囊腫或局部感染有相似之處。

病因病機
肝膽二經循行於耳周，若情志鬱結、飲食辛辣厚味，或外感風熱邪毒，易致肝膽火熾，火毒循經上攻，凝聚於耳部，氣血受阻而成腫硬；或脾虛痰濕內生，痰火互結，發為結塊。其病機關鍵在於「火毒蘊結」與「氣血瘀滯」。

臨床表現

1. 局部症狀：耳垂或耳周腫脹堅硬，觸之如核，皮色或紅或正常，伴灼熱、瘙癢或刺痛。
2. 全身症狀：重症者可見口苦咽乾、心煩易怒、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦數等肝膽火盛之象。

治法與方藥
以「清熱解毒、散結消腫」為原則，分內治與外治：

1. 內治方藥

   • 主方：仙方活命飲（《校注婦人良方》）加減，重用金銀花、連翹清熱解毒，當歸尾、赤芍活血散瘀，皂角刺、穿山甲（現多以代用品替代）透絡潰堅。
   • 肝膽火盛者：合龍膽瀉肝湯（《醫方集解》），加強瀉肝膽實火。
   • 痰濕凝結者：佐以二陳湯（《太平惠民和劑局方》）化痰散結。

2. 外治法

   • 初起未潰：可用金黃散（《醫宗金鑒》）醋調外敷，清熱消腫。
   • 膿成未潰：切開排膿後，外摻九一丹（《醫宗金鑒》）祛腐生肌。

古籍考據
《外科正宗》提及「耳根毒」與本病相似，云：「耳根結核，初如豆粒，漸若李核，乃三焦風熱上攻。」另《醫宗金鑒·外科心法》載「耳癰」「耳疔」之治，亦強調清肝瀉火、解毒透膿之法。

辨證要點
需與「耳癤」「耳瘡」鑑別：

• 耳癤：局限於外耳道，腫痛劇烈，根腳淺。
• 耳瘡：外耳道瀰漫性紅腫，多屬風熱濕毒。
  肥株子風則以耳垂或耳周結塊為特徵，病位較深，與經絡氣血相關。

其他療法
針刺取穴如翳風、耳門、外關、太衝等，以疏泄肝膽經氣；或於局部阿是穴點刺放血，瀉熱化瘀。