《中醫詞典》解釋「肥粘瘡」的意思

肥粘瘡

肥粘瘡為中醫外科病名，屬小兒頭皮癬疾之一，記載於明代《外科啟玄》卷七。其特徵為頭皮生瘡，膿液黃稠，潰破後膿血暴露，多因風熱外襲或臟腑熱毒上攻頭部所致。

病因病機
中醫認為，小兒腠理疏鬆，易受風熱邪氣侵襲，若脾胃濕熱內蘊，或心火亢盛，熱毒循經上炎頭面，與風濕相搏，鬱於肌膚，則發為肥粘瘡。其病位在皮表，與肺、脾、心三臟相關，蓋肺主皮毛，脾主運化水濕，心火熾盛則易生瘡毒。

臨床表現
初起頭皮可見紅色丘疹，形如粟米，漸成膿皰，周圍紅暈，搔破後流黃色粘膿，痂皮堆疊，散發腥臭。若熱毒熾盛，瘡面蔓延全頭，甚則融合成片，伴隨劇癢、灼痛。病程遷延者，可致毛髮脫落，頭皮萎縮，類似西醫「黃癬」（俗稱「癩痢頭」）。

證型辨治

1. 風熱蘊結證：瘡色鮮紅，膿液清稀，瘙癢明顯，舌紅苔薄黃。治宜疏風清熱，方用消風散加減（荊芥、防風、蟬蛻、苦參等）。
2. 濕熱毒盛證：瘡面糜爛，黃膿稠厚，周圍腫痛，舌苔黃膩。治宜清熱解毒、除濕排膿，方選黃連解毒湯合五味消毒飲（黃芩、黃連、金銀花、野菊花等）。
3. 血虛風燥證：久病不癒，痂皮乾枯，頭皮脫屑，舌淡少津。治宜養血潤燥，方用四物湯加減（當歸、生地、牡丹皮等）。

外治方面，可選用黃連膏或青黛散調敷，以清熱解毒、燥濕斂瘡；若膿成未潰，可配合針刺排膿。

古籍考據
《外科啟玄》指出此病「多生小兒頭上」，強調其與胎毒或外感風熱相關。清代《醫宗金鑒·外科心法》進一步區分肥粘瘡與白禿瘡（白癬），謂其「膿血交黏，癢痛不休」，治法以清熱滲濕為要。

肥粘瘡之病理與現代醫學「黃癬菌感染」相類，然中醫著重整體辨證，結合局部症狀與臟腑功能失調，調理內外以祛邪愈瘡。