《中醫詞典》解釋「肥氣」的意思

肥氣

肥氣為中醫病名，屬五積之一，又稱「肝積」。其名源於病灶形狀似覆杯隆起，如肥厚之肉塊，故稱「肥氣」。此病首見於《靈樞·邪氣藏府病形》，載：「肝脈……微急為肥氣，在脅下，若復杯。」《難經·五十六難》進一步闡述：「肝之積，名曰肥氣。在左脅下，如覆杯，有頭足。久不愈，令人發欬逆，（疒皆）瘧，連歲不已。」指出肥氣多發於左脅下，積塊有形，久病不癒可引發咳嗽、瘧疾等兼症。

病因病機
肥氣多因情志不遂、肝氣鬱結，或外邪侵襲、氣血瘀滯所致。肝主疏泄，性喜條達，若長期鬱怒，肝失疏泄，氣機不暢，則血行受阻，瘀血內停，結於脅下，形成積塊。此外，寒濕、痰濁等邪氣凝滯肝經，亦可加重氣血瘀阻，促使肥氣形成。

臨床表現
《濟生方》描述：「肥氣之狀……診其脈，弦而細，其色青，其病兩脅下痛，牽引小腹，足寒轉筋。」患者常見左脅下積塊，觸之有形，按之堅硬，伴隨脅肋脹痛或刺痛，痛處固定，甚則牽引小腹。肝氣鬱滯者，可見情志抑鬱、胸悶太息；瘀血重者，面色晦暗，舌質紫暗或有瘀斑；若兼寒濕，則畏寒肢冷，舌苔白膩。男子易發積疝，女子多見瘕聚。

治法與方藥
治療以疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結為主。傳統方劑如《濟生方》之「肥氣丸」，專為此證所設，方中多含青皮、莪朮、三棱等行氣破血之品，佐以鱉甲、牡蠣等軟堅消積。若兼寒凝，可加吳茱萸、肉桂溫經散寒；痰濕重者，配伍半夏、蒼朮化痰燥濕。針灸可取肝俞、期門、太衝等穴，以調暢肝經氣機。

與肝積之關係
肥氣屬肝積範疇，然肝積涵蓋更廣，泛指肝經氣血瘀滯所致之積聚。肥氣特指左脅下如覆杯之積塊，為肝積之典型表現。二者治法相通，均需注重調肝化瘀，但肥氣更強調有形之積，用藥宜側重消癥散結。

此病若遷延失治，可影響他臟，如《難經》所言引發咳逆、瘧疾等，故早期辨治尤為關鍵。歷代醫家對肥氣之論述，體現中醫對積聚病機的深刻認識，結合脈象、色診與症狀，形成系統之辨證體系。