《中醫詞典》解釋「肥目」的意思

肥目

肥目為中醫眼科病證名，首載於《諸病源候論》卷二十八，屬外障眼病範疇。其特徵為白睛（即眼白）表面出現浮萍狀或榆莢狀之點狀物，色呈粉白或青黑，狀若羹湯上凝結之脂膜，患者常伴隨視物昏矇、目暗不明等症狀。

病因病機

中醫認為，肥目之成因多與以下因素相關：

1. 風熱外襲：外感風熱邪氣，上攻於目，滯結白睛，導致氣血壅滯，形成點狀贅生物。
2. 濕熱內蘊：脾胃濕熱內生，循經上擾目竅，濕濁凝滯於白睛，化生痰瘀而成。
3. 肝肺鬱熱：肝開竅於目，肺主氣，若肝肺鬱熱不解，熱邪燔灼白睛，亦可發為此證。
4. 氣血失和：久病或體虛者，氣血運行不暢，白睛失養，痰瘀互結而發病。

臨床表現

• 局部症狀：白睛表面可見散在或密集之點狀隆起，形如浮萍，色澤粉白或青黑，邊界模糊，撫之無痛感。
• 全身症狀：或兼見口苦咽乾、胸悶納呆、舌紅苔黃膩等濕熱之象，或伴頭目脹痛、急躁易怒等肝火上炎之徵。

辨證分型

1. 風熱壅目型：發病較急，白睛點註色偏紅，畏光流淚，舌苔薄黃，脈浮數。
2. 濕熱蘊結型：病程纏綿，白睛贅生物色黃濁，眼瞼重墜，舌苔黃膩，脈濡數。
3. 痰瘀互結型：病久難消，贅生物色青暗，目珠乾澀，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。

治療原則

以清熱化濕、散瘀通絡為主，依證型選方：

• 風熱壅目：宜疏風清熱，方用桑菊飲加減，或配合針刺攢竹、太陽等穴。
• 濕熱蘊結：當健脾滲濕，選三仁湯合黃芩滑石湯，佐以薏苡仁、茯苓等藥。
• 痰瘀互結：需化痰逐瘀，可投血府逐瘀湯合二陳湯，酌加浙貝母、夏枯草以軟堅散結。

古籍論述

《諸病源候論》指出本病「世呼為肥目」，並描述其形「如羹上脂」，提示其病變質地黏膩，與痰濕病理相關。後世醫家如《銀海精微》進一步闡發，認為此證「由肺肝積熱，痰凝氣滯」所致，治療需注重調理氣機。

肥目一證，雖非急重之疾，然遷延不愈恐影響視瞻，臨床需結合全身證候細審病機，方能標本兼治。