《中醫詞典》解釋「肥疳」的意思

肥疳

肥疳，出自宋代錢乙《小兒藥證直訣》，為小兒疳證之一，又稱「脾疳」。其病機主要與脾胃運化失調、飲食積滯有關，多因小兒餵養不當、過食肥甘厚味，或久病損傷脾胃，導致氣血生化不足，痰濕內蘊而成。

病因病機

1. 飲食不節：小兒脾胃嬌弱，若過食生冷油膩或甜膩之物，易損傷脾陽，運化無力，水穀精微不得輸布，反化為痰濕，積滯中焦。
2. 脾胃虛弱：先天稟賦不足，或後天調護失宜，脾胃功能虛弱，氣血生化乏源，久則成疳。
3. 病後失調：久病、吐瀉後未及時調理，脾胃受損，津液耗傷，轉為疳積。

臨床表現

肥疳患兒常見形體消瘦卻腹部脹大（俗稱「疳脹」），面色萎黃或蒼白，毛髮枯槁，精神不振，或伴有食欲異常（嗜食異物或厭食）、大便溏泄或乾結。舌質淡胖，苔白膩或黃膩，脈濡細或滑數。

辨證分型

1. 脾虛濕困型：以脘腹脹滿、大便溏泄、舌苔白膩為主，治宜健脾化濕，方用參苓白朮散加減。
2. 痰熱內蘊型：見煩躁易怒、口臭、苔黃膩，治宜清熱化痰，方用保和丸合黃連溫膽湯加減。
3. 氣血兩虛型：形體羸弱、氣短懶言，治宜益氣養血，方用八珍湯或人參養榮湯加減。

治療原則

肥疳治療以「健脾消積」為大法，根據證型輔以化濕、清熱、養血等法。針灸常選足三里、中脘、脾俞等穴以調理脾胃。此外，古代醫家亦重視「捏脊療法」，通過刺激背部督脈及膀胱經，促進氣血運行，改善脾胃功能。

肥疳為小兒常見慢性病證，早期調治可避免病情深入，發展為「疳積重證」。歷代醫家如錢乙、萬全等均強調「調理脾胃」為治疳關鍵，並注重飲食調攝與藥物治療相結合。