《中醫詞典》解釋「非搐」的意思

非搐

病證名，出自《幼幼集成》，為小兒驚風證候之一，與「搐」相對。中醫理論中，「搐」指肢體抽搐、痙攣等明顯的動風表現，而「非搐」則指小兒急慢驚風中，未見典型抽搐症狀，卻仍屬驚風範疇的證候。此類病證多因臟腑氣機逆亂、風火痰濕內擾，或正虛邪陷所致，臨床表現以神識昏蒙、煩躁驚惕、肢體僵直或軟弱無力為主，須結合四診細辨。

病因病機

1. 急驚風之非搐：多因外感六淫（尤以風熱、暑邪為甚），化火生風，內擾心神，或痰熱壅盛，閉阻經絡，雖未見肢體抽搐，然神昏譫妄、目睛上視、項強口噤等症顯著，屬陽熱亢盛之象。
2. 慢驚風之非搐：常見於久病脾虛，土虛木亢，或腎陽衰微，虛風內動。患兒多表現為精神萎靡、嗜睡露睛、手足蠕動或筋脈拘急，屬陰證虛風，與肝脾腎三臟虧損密切相關。

辨證要點

• 急驚非搐：面赤唇紅、高熱煩渴、舌紅苔黃膩，脈象洪數或弦滑，證屬痰熱動風。
• 慢驚非搐：面色晄白、四肢不溫、大便溏薄、舌淡苔白，脈沉細弱，證屬脾腎陽虛或陰血不足。

治療原則

• 急驚非搐：清熱熄風、豁痰開竅，常用方如羚角鉤藤湯加減，或紫雪丹、安宮牛黃丸等涼開之劑。
• 慢驚非搐：溫補脾腎、柔肝熄風，可選理中湯合六君子湯，或大定風珠滋陰潛陽。

文獻溯源
《幼幼集成》提出「非搐」之別，強調驚風證候有動靜之異，需分陰陽虛實。後世醫家進一步闡發，如《小兒藥證直訣》論慢驚「因吐瀉後，脾胃虛損，手足時瘛瘲」，即屬非搐範疇，補充了對無抽搐性驚風的認識。

此證候辨析體現中醫「同病異治」思想，臨床須結合患兒體質與病機深淺，不可拘泥於外顯症狀。