《中醫詞典》解釋「飛瘍」的意思

飛瘍

病名出處
飛瘍一症，首載於明代《瘡瘍經驗全書》卷一，屬喉科急症範疇，後世醫家如《焦氏喉科枕秘》等亦有詳述，多歸於「喉風」「喉痹」類疾病。

病因病機
本病成因主要與內外邪毒交攻有關：

1. 肺胃積熱：過食辛辣厚味或情志化火，致肺胃蘊熱，痰火循經上灼咽喉。
2. 穢惡之氣：外感山嵐瘴氣、污濁疫毒，或居處潮濕穢濁，邪從口鼻而入，鬱結喉間。
3. 情志觸發：忿怒憂思，氣機逆亂，引動痰火，驟發腫痛。

臨床表現

• 急性發作：咽喉卒然腫脹，疼痛劇烈，甚則呼吸窒塞。
• 痰火壅盛：喉間痰鳴漉漉，咯吐黏稠黃痰，或見血絲。
• 全身症狀：可伴發熱、面赤、煩躁，若見噁心腹脹，則為毒邪內陷、臟腑受擾之危候。

治法方藥

1. 外治

   • 吹藥：急以「金鎖匙」（含冰片、硼砂等）吹喉，豁痰開閉；腫甚者，可刺血泄毒後外吹「秘藥」（如《焦氏喉科枕秘》所載之祛腐生肌散）。
   • 針刀：紅紫堅腫者，以鋒針速刺局部放血，瀉其熱毒。

2. 內治

   • 主方：選用「粘子解毒湯」（黃芩、黃連、牛蒡子等）加減，佐紅花、丹皮涼血散瘀。
   • 辨證加減：
     • 痰熱熾盛：合「黃連溫膽湯」清化痰濁。
     • 毒蘊血分：加紫草、赤芍解毒涼血。
     • 氣滯脹滿：酌投鬱金、枳殼理氣開鬱。

古籍補充
《瘡瘍經驗全書》強調此症「殺人最速」，需急治痰火；《焦氏喉科枕秘》進一步指出「紅腫不消宜下刀」，反映古人對咽喉急症處理之果斷。清代《醫宗金鑒·外科心法》亦提及類似症候，歸於「緊喉風」，治法以瀉火解毒為先。

與現代醫學關聯
飛瘍症狀近似於急性化膿性扁桃體炎、喉頭水腫等病，然中醫更重視「痰毒火鬱」之病機鏈條，治療上強調整體調理與局部祛邪並重。