《中醫詞典》解釋「飛陽之脈」的意思

飛陽之脈，為中醫經絡學說中足太陽膀胱經之別絡，首載於《素問·刺腰痛篇》。其名「飛陽」，一說取義於「飛揚」之動勢，喻經氣循行如飛揚之狀；另說因與足太陽經之絡穴「飛揚」（又作「飛陽」）相通，故得名。

經絡循行與定位

1. 起止與路徑
   據《素問》所述，飛陽之脈起於足太陽經外踝上七寸之飛揚穴（絡穴），別出後斜走足少陰腎經，行於內踝上五寸（《針灸甲乙經》、《黃帝內經太素》作二寸）處，位於復溜穴（足少陰經）之前方，繼而上行與陰維脈之郄穴築賓相會。此脈屬「十五絡脈」之一，體現足太陽與足少陰之表裡聯繫。

2. 學術爭議
   歷代醫家對「內踝上五寸或二寸」之說存異：

   • 王冰注《素問》從五寸之說，認為當取交信穴（足少陰經，內踝上二寸）。
   • 張介賓《類經》則強調其為「飛揚穴別絡」，主「實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄」，突顯其調和陰陽氣血之功。

生理與病候

• 生理功能
  飛陽之脈作為足太陽之別絡，具溝通表裡、調和陰陽之效。足太陽主一身之表，足少陰主一身之裡，此脈將二者氣血相貫，尤重於腰腿及少腹部的氣機轉輸。
• 病候特徵
  《靈樞·經脈》載其病候與絡脈虛實相關：實證可見鼻塞、頭痛、背強；虛證則見鼻衄、腰痠。因其循行過腰，故《素問》特言「刺飛陽之脈」以療腰痛，臨床可配腎俞、飛揚等穴。

與他經交會

飛陽之脈與陰維脈會於築賓穴（內踝上五寸），陰維主「維絡諸陰」，此交會強化了足太陽經對陰經的調控能力，尤其涉及下焦氣化與水液代謝。張志聰《黃帝內經集注》指出，此處為「陽氣飛揚，以交於陰分」之樞紐，對治療下肢痿痹、少腹脹滿具特殊意義。

針灸應用

飛陽之脈雖非常規取穴部位，但作為理論構架，為「絡病刺法」提供依據。後世針灸典籍如《針灸大成》延伸其用，於飛揚穴施針可調足太陽、少陰之氣，配合復溜、築賓，用於水腫、盜汗等陰陽失和之證。

綜言之，飛陽之脈體現中醫「經別絡屬」理論之精微，透過剖析其循行與病候，可深化對膀胱經與腎經表裡關係的理解，並拓展腰痛及下肢病症的辨治思路。