《中醫詞典》解釋「飛揚喉」的意思

飛揚喉

飛揚喉為中醫喉科病名，首載於《喉科秘旨》，屬風熱邪毒上攻咽喉之急症。其病因多由外感風熱之邪，或肺胃積熱，火毒上壅，致使上齶紅腫，氣機阻滯，咽喉不利，甚則腫勢蔓延，從小舌（懸雍垂）處擴散至滿口，狀若飛揚，故名「飛揚喉」。

病因病機

本病主要因風熱外襲或內熱熾盛所致。風熱之邪從口鼻而入，直犯咽喉；或肺胃素有鬱熱，復感外邪，兩熱相搏，上攻咽喉，導致氣血壅滯，化火成毒。熱毒熾盛，灼傷血絡，則見紅腫疼痛，甚則出血；若痰熱互結，可兼見痰涎壅盛，阻塞氣道。

臨床表現

• 局部症狀：上齶紅腫高突，甚則腫勢擴散至整個口腔，懸雍垂腫脹明顯，咽喉疼痛劇烈，吞嚥困難，口乾欲飲。
• 全身症狀：或伴發熱、頭痛、煩躁、便秘、尿赤等實熱之象。
• 舌脈特徵：舌質紅，苔黃或黃膩，脈數或洪大。

治療方法

內治法

以清熱解毒、涼血消腫為主，佐以疏風散邪或化痰通絡。

1. 黃連解毒湯（《外臺秘要》）：適用於熱毒熾盛者，以黃連、黃芩、黃柏、梔子清瀉三焦火毒。
2. 犀角地黃湯（《備急千金要方》）：若熱入血分，見紅腫焮痛甚者，可加用生地、赤芍、丹皮涼血散瘀。
3. 仙方活命飲（《外科發揮》）：適用於腫痛劇烈者，以金銀花、當歸、乳香、沒藥等清熱活血、消腫止痛。
4. 加減法：痰多者，可合「金鎖匙」方（《喉科紫珍集》）以化痰開閉；便秘者，加大黃、芒硝通腑泄熱。

外治法

1. 刺血療法：急症時可於患處針刺出血，以瀉熱毒、通氣血，緩解腫痛。
2. 漱口方：以銀花、甘草、薄荷、連翹煎湯漱口，清熱解毒、消腫利咽。
3. 吹藥：外吹「清咽利喉散」（《喉科秘旨》），局部清熱解毒、消腫止痛。

辨證要點

本病屬實熱證，須辨明熱毒與痰濕孰輕孰重。若以紅腫焮痛為主，重在清熱涼血；若痰涎壅盛、呼吸不暢，則需化痰散結。治療當急則治標，以瀉火解毒為先，後期可酌加養陰生津之品，防餘熱傷陰。

飛揚喉為喉科急症，其病勢兇猛，臨床須及時辨治，以免熱毒內陷，變生他證。歷代醫家強調「急針出血」與內服清熱藥並用，體現中醫「既病防變」之治則。