《中醫詞典》解釋「飛屍」的意思

飛屍

飛屍為中醫古籍所載之急性危重病證，其名首見於宋代《太平聖惠方》卷五十六，屬「屍病」範疇。此症發作驟急，病勢兇猛，以心腹刺痛、氣息喘促、胸腹脹滿逆沖心胸為主要臨床表現，古人認為其病機與「屍氣」或「邪祟」相關，實則多因外感戾氣、內傷七情，或痰瘀壅滯、氣機逆亂所致。

病因病機

1. 外邪侵襲：驟感風寒暑濕之邪，或疫癘穢濁之氣，閉阻經絡，內攻臟腑，致氣血逆亂。
2. 情志失調：憂思悲恐過極，肝氣暴逆，上沖心包，引發猝然劇痛。
3. 痰瘀內結：宿有痰飲瘀血，阻滯心脈，遇誘因而發，氣血不得宣通。

臨床表現

• 主症：突發心腹如錐刺刀割，痛不可忍；呼吸急促，胸悶氣逆，甚則面青唇紫。
• 兼症：脘腹脹滿拒按，煩躁不寧，或伴有嘔逆、肢冷，脈象多沉伏或弦急。

治法與方藥

1. 細辛散（《太平聖惠方》）

   • 組成：細辛、乾薑、附子等辛溫之品。
   • 功效：溫通散寒，開竅醒神，適用於寒邪閉阻、陽氣暴脫之證。

2. 瓜蒂散

   • 組成：瓜蒂、赤小豆等。
   • 功效：湧吐痰涎宿食，宣暢氣機，適合痰濁壅塞上焦者。

3. 蜥蜴圓（古方，今多改良）

   • 組成：蜥蜴（或代以蟲類藥）、麝香等。
   • 功效：搜剔絡脈瘀毒，破結通滯，針對瘀血內阻之重症。

辨證要點

飛屍屬「厥心痛」「真心痛」範疇，需與「中惡」「卒忤」等症鑑別。其辨證關鍵在於：

• 寒證：痛劇肢冷，得溫稍緩，苔白膩，脈沉緊。
• 熱證：胸灼煩渴，面赤脈數，苔黃燥。
• 虛證：痛勢綿綿，氣短神疲，脈微細。

此症古籍記載雖涉「屍祟」之說，然實質多為氣血逆亂之急症，治療當以通絡開閉、調暢氣機為先，後世醫家亦常參酌《金匱要略》「胸痹心痛」治法，靈活化裁。