《中醫詞典》解釋「房勞蓄血」的意思

房勞蓄血

房勞蓄血為中醫證名，指因房事過度損傷腎氣，導致氣虛血行不暢，瘀血內停，進而引發脅肋部疼痛的病症。此證首見於《中國醫學大辭典》，屬中醫「脅痛」範疇，與肝腎虧虛、氣血失調密切相關。

病因病機

房勞過度，耗傷腎精，腎氣虧虛則無力推動血行，致使血脈瘀滯，積於脅肋，形成「蓄血」。腎為先天之本，主藏精，肝主藏血，腎精虧損則肝血失養，肝絡失和，故見脅肋隱痛。此外，腎陽虛衰亦可導致氣化不利，血行遲緩，加重瘀血內停之勢。

臨床表現

患者多見脅肋部隱隱作痛，痛處固定，按之或有壓痛，常伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、精神疲憊、面色晦暗等腎虛症狀。若兼肝鬱氣滯，則可能出現胸悶、善太息；若瘀血日久化熱，則可見口乾、煩躁、舌質暗紅或有瘀斑等徵象。

治法

治療以補腎填精、養肝和血為主，佐以行氣活血。歷代醫家對此證論述頗多，治法各有側重：

1. 《醫碥·脅肋痛》指出：「房勞傷腎，氣虛血滯，胸脅多有隱隱作痛，宜補腎加芎歸之類和血。」強調補腎的同時，需配合當歸、川芎等養血活血之品，以調和氣血。
2. 《辨證錄·脅痛》則認為：「房勞之後脅痛，其虧於精者更多，烏可重治肝而輕治腎哉！」主張以補腎為主，方用填精益血湯（熟地、山茱萸、白芍、當歸等），滋腎填精，兼養肝血。

常用方藥

• 補腎養肝：熟地黃、山茱萸、枸杞子、菟絲子等補益肝腎。
• 和血通絡：當歸、川芎、丹參、赤芍等活血化瘀。
• 行氣止痛：香附、鬱金、延胡索等疏肝理氣。

若兼陽虛，可加肉桂、巴戟天溫腎助陽；若陰虛火旺，則可加知母、黃柏滋陰降火。

相關證候

房勞蓄血與腎虛胸脅痛密切相關，後者泛指因腎虛引起的脅肋疼痛，而房勞蓄血則特指因房勞傷腎導致的瘀血內停證候。臨床需結合四診，辨明虛實，方能準確施治。