《中醫詞典》解釋「房勞脅痛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


房勞脅痛

房勞脅痛為中醫病名,屬內傷脅痛範疇,多因房事過度,耗傷腎精,導致肝腎陰虛或腎氣虧虛,經脈失養,氣血運行不暢,而引發脅肋部疼痛。此症與房勞咳嗽同源於腎虛,然病位側重於脅肋,與肝腎經絡密切相關。

病因病機

  1. 腎精虧虛:房勞過度,直接損傷腎精。腎為先天之本,主藏精,精虧則肝血不足(肝腎同源),脅肋為肝經所布,故見隱痛綿綿。
  2. 陰虛火旺:腎陰虧耗,虛火內生,灼傷絡脈,可致脅肋灼痛,伴口乾咽燥、潮熱盜汗。
  3. 氣滯血瘀:腎虛日久,氣化無力,肝失疏泄,氣機鬱滯,血行不暢,瘀阻脅絡,痛如針刺,痛處固定。

臨床表現

  • 主症:脅肋隱痛或脹痛,勞累或房事後加重。
  • 兼症:
    • 腎陰虛者:腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、舌紅少苔。
    • 腎陽虛者:畏寒肢冷、神疲乏力、舌淡胖。
    • 氣滯血瘀者:痛處拒按、夜間尤甚,舌暗或有瘀斑。

證型與治法

  1. 肝腎陰虛證
    • 方藥:一貫煎合六味地黃丸加減(沙參、麥冬、生地、枸杞、當歸、川楝子等)。
  2. 腎陽不足證
    • 方藥:右歸丸加減(熟地、山藥、山茱萸、肉桂、附子等)。
  3. 氣滯血瘀證
    • 方藥:血府逐瘀湯加減(桃仁、紅花、柴胡、枳殼等)。

古籍論述

  • 《醫學入門》提及房勞傷腎致「咳引腰背痛」,雖以咳嗽為主,然腎虛累及肝絡,亦可發為脅痛。
  • 《不居集》載房勞證見「寒熱、喘滿」,提示陰陽兩虛或虛火內擾之機轉,與脅痛病機相通。

相關概念

  • 脅痛:泛指脅肋部疼痛,病因包含情志、瘀血、濕熱等,房勞脅痛特指腎虛所致者。
  • 腎經咳嗽:房勞傷腎引發之咳,與脅痛同屬腎虛病證,然病位有肺腎之異。

此症以補腎為本,兼調肝血,臨證需辨陰陽虛實,不可概以溫補或滋陰論治。