《中醫詞典》解釋「房勞咳嗽」的意思

房勞咳嗽

病證名，屬勞複證之一，指傷寒或溫熱病癒後，因氣血未復，過早行房，導致正氣耗損、外邪乘虛內侵而引發的咳嗽及相關證候。此證又稱「女勞複」或「色複」，源於中醫對「房勞傷腎」的理論認識，認為腎精虧虛會影響肺氣宣降，進而誘發咳嗽。

病因病機

1. 氣血未充：溫熱病或傷寒初愈，餘邪未清，氣血津液尚未恢復，此時房事過度，易耗傷腎精。
2. 腎虛及肺：腎為氣之根，主納氣；肺為氣之主，主宣發肅降。房勞傷腎後，腎不納氣，虛火上炎，灼傷肺絡，或肺失濡養，氣逆而咳。
3. 外邪內陷：正氣虛弱時，殘留之邪氣或新感外邪趁虛內犯，與內傷相合，加重病情。

臨床表現

• 主證：咳嗽頻作，痰少或黏稠，咳時牽引胸脅隱痛，或見痰中帶血。
• 兼證：
  • 腎精虧虛：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗。
  • 虛火上炎：咽乾口燥、顴紅、五心煩熱。
  • 外感殘邪：惡風微熱、鼻塞聲重。
• 危重徵兆：若見咳血不止、氣短喘促、脈細數無根，為陰竭陽脫之象，病情險惡。

辨證論治

1. 陰虛火旺證

   • 症狀：乾咳無痰，午後咳甚，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。
   • 治法：滋陰降火，潤肺止咳。
   • 方藥：六味地黃丸加減（如加麥冬、五味子、知母）。

2. 肺腎兩虛證

   • 症狀：咳聲低弱，動則氣促，畏寒肢冷，舌淡，脈沉弱。
   • 治法：溫補肺腎，納氣平喘。
   • 方藥：金匱腎氣丸合補肺湯加減。

3. 外邪引動內傷證

   • 症狀：咳嗽驟發，痰黃黏稠，兼惡寒發熱，脈浮數。
   • 治法：疏風清熱，佐以固本。
   • 方藥：參蘇飲加減（如加沙參、百合）。

外治法

• 熱熨法：若兼小腹冷痛，可用吳茱萸、食鹽炒熱外熨，溫通經脈。

此證以「虛」為本，治療需注重補益腎精、調和肺氣，同時避免過用辛散耗氣之品，以防進一步損傷正氣。