《中醫詞典》解釋「方寸匕」的意思

方寸匕

方寸匕為中醫方劑學中之專用名詞，係古代用以量取藥末之器具。其形制仿若刀匕，而大小依古制一寸正方，故得此名。此器具於漢代以前已廣泛應用於臨床配藥，尤見於《傷寒論》《金匱要略》等經典醫籍，為傳統中藥調劑之重要標準。

量制與換算
依歷代度量衡考證，一方寸匕之容積約合今制2.74毫升。然因藥物質地不同，實際重量亦有差異：

• 金石類藥末（如硃砂、雄黃等）：密度較高，一方寸匕約重2克。
• 草木類藥末（如甘草、茯苓等）：質地輕疏，一方寸匕約重1克。

此差異源於中醫對藥物「質氣」之重視，金石藥性沉著，草木藥性輕揚，故量取時雖容積相同，然重量判然有別，體現古人「以器量氣」之思維。

歷史淵源與應用
方寸匕之制可追溯至先秦，與「錢匕」「刀圭」同屬古代藥量具系統。《名醫別錄》載：「凡散藥有云方寸匕者，方一寸，抄散取不落為度。」強調以匕面抄取藥末，輕振而不落者為準，顯示其操作之嚴謹。

於經方配伍中，方寸匕多用於下列情境：

1. 散劑調配：如《金匱要略》之「瓜蒂散」，以赤小豆、瓜蒂等分「搗篩為散，取方寸匕」。
2. 外敷藥量：如《肘後方》以「方寸匕」量取雄黃末敷瘡。
3. 毒劇藥控制：如烏頭類藥物常限定「方寸匕」以確保安全劑量。

與其他量具之比較

• 錢匕：以五銖錢為基準，容量約為方寸匕之半。
• 刀圭：形如圭角，容量最小，約為方寸匕十分之一。
  三者形成古代藥末量取之梯度系統，反映中醫「分毫必較」之用藥哲學。

學術價值
方寸匕不僅為計量工具，更蘊含中醫「量化氣味」之獨特理念。其所承載之「容積－質地」對應關係，實為古代醫家對藥物性效與劑量關聯之直觀總結，至今於研究經方原旨時仍具重要參考意義。