《中醫詞典》解釋「方丞」的意思

方丞

歷史沿革
方丞為東漢時期醫官職位，隸屬於太醫令，專司藥方與醫療事務。東漢太醫令下設「方丞」與「藥丞」二職，前者主掌方劑調配與診療規範，後者負責藥材管理與調劑，標誌中醫史上首次明確的醫、藥分職制度，對後世醫政影響深遠。

職能與中醫專業內涵

1. 方劑統籌
   方丞需精通《黃帝內經》《傷寒雜病論》等經典方論，依據患者體質與病情，審核醫官所擬方劑是否符合「君臣佐使」配伍原則，並確保方藥之寒熱溫涼、升降浮沉與證候相應。例如，對外感風寒者，須核驗方中是否含麻黃、桂枝等辛溫解表藥，且劑量配比合乎法度。
2. 醫療督導
   監督醫官臨床診療，要求其遵循「辨證論治」準則。如對「肝氣犯胃」之證，需檢視處方是否兼顧疏肝（如柴胡、香附）與和胃（如半夏、陳皮），體現「治未病」思想，防範肝鬱化火之變證。
3. 典籍整理
   主持醫方典籍的編纂與校勘，如整理《神農本草經》藥物性味與方劑應用的關聯性，或註解《湯液經法》中「七方」（大、小、緩、急、奇、偶、復）的臨床運用要領。

與藥丞的分工協作
方丞與藥丞雖職責分立，然二者協作緊密。方丞擬定方劑後，需會同藥丞確認藥材品質（如道地藥材選用）、炮製法（如半夏須經薑製以減毒），並記錄於「方藥合簿」，以備稽核。此制度反映中醫「醫藥一體」理念下，對臨床安全與療效的雙重把控。

後世影響
唐代太醫署延續此制，設「主藥」「藥園師」等職，深化醫藥分工；宋代《太平惠民和劑局方》更將官方審定方劑制度化，皆可溯源自東漢方丞之職權雛形。其分職模式亦影響朝鮮《醫方類聚》、日本《大同類聚方》等東亞醫籍的編撰體系。

學術意義
方丞制度體現中醫「理法方藥」的系統性：以醫理為本（如陰陽五行）、治法為綱（如汗吐下和）、方劑為用（如經方時方）、藥材為基（如四氣五味），為後世中醫臨床規範化與教育體系（如「方劑學」獨立成科）奠定基礎。