《中醫詞典》解釋「飯醉」的意思

飯醉

證名，指飯後出現昏倦欲睡之證，又稱「食後昏困」。此證首見於《雜病源流犀燭·不寐多寐源流》，書中記載：「食方已，即困倦欲臥，脾氣弱，不勝食氣也，俗名飯醉。」意指進食後，因脾氣虛弱，無法及時運化水穀精微，導致氣機壅滯，清陽不升，濁陰不降，故而出現精神困頓、昏沉欲睡之象。

中醫病機分析

1. 脾虛不運：脾胃為後天之本，主運化水穀。若脾氣虛弱，則運化無力，食後更增其負擔，使氣機壅滯，清陽不升，故見飯後昏倦。
2. 食積內停：飲食過量或嗜食肥甘厚味，易致食積中焦，阻礙脾胃升降之機，使氣血運行不暢，因而出現食後困頓。
3. 濕濁內蘊：脾虛失運，水濕不化，濕濁內停，困遏脾陽，進一步加重飯後倦怠之症。

治法與方藥

中醫治療以健脾消食、化濕醒脾為主，常用方劑如下：

• 六君子湯加減：以人參、白朮、茯苓、甘草健脾益氣，陳皮、半夏理氣化濕，再加山楂、神曲、麥芽消食導滯，共奏健脾消食之效。
• 香砂六君子湯：若兼氣滯腹脹，可加木香、砂仁以行氣醒脾。
• 保和丸：若食積明顯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，可選此方消食和胃。

相關證候辨析

• 食後昏困：與飯醉同義，強調飯後因脾胃運化不力而出現的倦怠感。
• 嗜臥：泛指白日昏沉欲睡之證，可能與氣虛、濕盛或陽氣不振相關，範圍較飯醉更廣。

中醫理論延伸

《黃帝內經》云：「脾病者，身重善飢，肉痿，足不收行，善瘛，腳下痛。」說明脾虛可致肢體困重、倦怠乏力。而飯醉一證，正與脾虛運化失職密切相關，進一步印證「脾主肌肉」「脾主升清」的生理功能。若長期忽視，可能演變為更嚴重的脾胃病證，如痰濕中阻或氣虛下陷等。

此證雖常見，然其背後反映脾胃功能狀態，臨床辨證時需結合患者體質、飲食習慣及兼症，方能準確施治。