《中醫詞典》解釋「飯匙骨」的意思

飯匙骨

飯匙骨，即現代解剖學所稱之「肩胛骨」，為人體背部上方之扁骨，左右各一，位於胸廓後側，與鎖骨及肱骨相連，共同構成肩關節。其名稱源於中醫對骨骼形態的觀察，因肩胛骨前側呈扁平三角形，後方略為凹陷，形似古代舀取飯食之匙勺，故得「飯匙骨」之稱。

中醫對飯匙骨的認識

在中醫理論中，飯匙骨不僅是肢體運動的結構基礎，更與經絡氣血運行密切相關。其位置涵蓋多條經脈循行，尤以手太陽小腸經、手少陽三焦經及足太陽膀胱經為主。若飯匙骨周圍氣血瘀滯或經絡受阻，可能引發肩背疼痛、活動受限等症狀，中醫稱之為「肩痹」或「漏肩風」。

形態與功能

飯匙骨分為三緣（內側緣、外側緣、上緣）、三角（上角、下角、外側角）及兩面（前面、後面）。其外側角與肱骨頭構成肩關節，為上肢活動之樞紐，主司手臂外展、內收、旋轉等動作。中醫認為，飯匙骨的穩定性依賴於周邊筋肉（如斜方肌、菱形肌、肩胛提肌）的協調，若筋肉勞損或受寒濕侵襲，易導致「肩胛筋急」或「骨錯縫」，表現為酸脹、僵硬或彈響。

與臟腑的關聯

中醫臟象學說中，飯匙骨與肺、心相關聯。肺主氣，司呼吸，其氣貫注於肩背；心主血脈，若心血不足或氣滯血瘀，可能反映於飯匙骨周圍的疼痛或麻木。此外，飯匙骨下角對應的「肩貞穴」「天宗穴」為小腸經要穴，常用於治療肩臂不舉或乳腺疾患，體現中醫「經筋—臟腑」整體觀。

臨床應用

傳統中醫手法如推拿、正骨，常以飯匙骨為調理重點，透過鬆解周圍筋結或復位矯正，改善氣血循環。針灸亦常取肩胛區穴位（如秉風、曲垣）以疏風散寒、通絡止痛。此外，導引術（如八段錦「左右開弓似射鵰」）可鍛鍊飯匙骨周邊筋肉，預防勞損。

飯匙骨在中醫理論中，既是形體結構的一部分，亦為診療疾病的重要參照，其形態與功能異常往往反映內在氣血失調，體現中醫「形神合一」的辨證思想。