《中醫詞典》解釋「犯黃」的意思

犯黃

犯黃為中醫證候名，屬黃疸病變之一，指黃疸症狀消退後，因調攝失當或觸犯禁忌而復發者。此證首載於《諸病源候論·黃病諸候》，書中述及：「有得黃病已瘥，而將息失宜，飲食過度，犯觸禁忌，致病發胃，名為犯黃候。」意指患者雖初癒，然因起居失調、飲食不節，或違逆病中禁忌，導致濕熱內蘊、肝脾失和，黃疸再度發作。

病因病機
犯黃之發，多與慢性肝疾相關，其核心病機為「餘邪未清，正虛復感」。黃疸原多因濕熱或寒濕蘊結肝胆，日久損及脾胃，若病後調養不慎，如過食肥甘厚味、勞倦傷脾，或外感濕熱之邪，易使殘留之濕熱再度熾張，阻滯胆道，膽汁外溢肌膚而復黃。此外，情志失調、氣滯血瘀，亦可加重肝失疏泄，促使病情反覆。

臨床表現
犯黃者，可見身目再度黃染，其色或鮮明如橘（濕熱偏盛），或晦暗如煙熏（寒濕或瘀血內阻），常伴脘腹脹滿、食欲不振、肢體困重，甚則脇下痞塊（癥積）。舌象多見舌質紅、苔黃膩（濕熱證），或舌淡紫、苔白滑（寒濕證）；脈象以弦滑或濡緩為多。

辨證分型

1. 濕熱復熾型：黃色鮮明，身熱口苦，小便短赤，大便黏滯，舌紅苔黃膩，脈弦數。此型多因飲食辛辣或外感濕熱，引動伏邪。
2. 脾虛濕困型：黃色晦滯，神疲乏力，脘悶便溏，舌淡胖有齒痕，脈濡弱。常見於素體脾陽不足，過食生冷而濕濁內停。
3. 瘀血阻絡型：面色黧黃，脇下刺痛，皮膚可見蛛紋絲縷，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。多見於久病入絡，氣滯血瘀。

治療原則
以「清餘邪、調肝脾」為大法，濕熱者清利肝胆，方選茵陳蒿湯加減；脾虛者健脾化濕，可用茵陳五苓散合四君子湯；瘀血者活血化瘀通絡，宜膈下逐瘀湯化裁。慢性患者需注重扶正固本，佐以疏肝理氣、健脾益氣之品，防其復發。

古籍延伸
《聖濟總錄》進一步闡述：「黃病瘥後，臟氣未平，餘熱在內，或食酒面，或感風冷，皆令再發。」強調病後需避風寒、節飲食，以杜絕犯黃之機。此證與現代醫學之慢性肝炎、肝硬化等疾病反覆發作頗有相通，體現中醫「瘥後防復」之治未病理念。