《中醫詞典》解釋「返本還原」的意思

返本還原

返本還原為子午流注針法之重要術語，指在按時取用五輸穴中的「輸穴」時，須兼取與當日所開「井穴」同屬一經的「原穴」。此概念源自《針灸大全》，強調十二經氣血運行中，原穴為經氣匯聚之根本，而輸穴為經氣灌注之所，二者相合方能調和陰陽，貫通經脈。

理論基礎

子午流注以「納甲法」為核心，將十二經脈對應十日天干（甲、乙、丙、丁等），每日依時辰開啓特定經脈的井、滎、輸、經、合五輸穴。其中，「返本還原」之規則如下：

1. 井穴為始：每日首個時辰所開之穴必為井穴（如甲日甲戌時開膽經井穴「竅陰」）。
2. 輸穴與原穴同取：當流注至「輸穴」時（如戊寅時取胃經輸穴「陷谷」），須加取與當日井穴同經的「原穴」（如膽經原穴「丘墟」）。

《針灸大全》云：「經中必有返本還原者，乃十二經出入之門戶也。」意指原穴為經氣輸注之樞紐，返歸原穴可固本培元，使氣血歸經。例如甲日戊寅時，雖主取胃經輸穴「陷谷」，但因當日井穴屬膽經，故需兼取膽經原穴「丘墟」，以維繫經脈氣機之完整。

中醫經絡學理據

1. 原穴之義：《難經》稱原穴為「三焦之氣所留止」，為臟腑原氣通行之處。十二經原穴（如太淵、合谷等）可反映臟腑虛實，針刺能調節根本之氣。
2. 輸主體重節痛：輸穴善治關節痠痛、氣滯身重，配合原穴可標本兼治，既疏導經氣，又強化本源。
3. 子午流注的時空觀：此法結合天干地支與經脈流注，認為氣血隨時辰盛衰，返本還原即順應自然節律，於氣血轉輸之際鞏固其源。

臨床應用舉隅

以「甲日」為例：

• 甲戌時：開膽經井穴「竅陰」。
• 丙子時：取小腸經滎穴「前谷」。
• 戊寅時：取胃經輸穴「陷谷」，並「返本」加刺膽經原穴「丘墟」。

此設計體現「經脈互聯」思想，膽與胃同屬陽明系統，透過原穴與輸穴相配，可協調表裏經氣，增強療效。

學術延伸

返本還原不僅是取穴規則，更蘊含中醫「天人相應」與「治未病」理念。原穴為先天之氣所繫，返本即調動人體自癒潛能，還原則使氣血歸位，符合《內經》「謹候氣宜，無失病機」之旨。後世醫家更將此原則擴展至「靈龜八法」等時間針法，進一步深化時穴與原穴的搭配運用。