《中醫詞典》解釋「瘰歷」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


瘰歷

瘰歷是中醫名詞,指頸部淋巴結結核,又名「歷子頸」、「頸歷」,或「鼠瘡」。小的稱為「瘰」,大的稱為「歷」。多發於頸項和耳前後,病變可限於一側,也可同時發生在兩側,還有可能延及頷下、胸鎖乳突肌前後和臟下。由於其形狀纍纍如珠,可清楚數出,故得名。

瘰歷的病因是肺腎陰虛,虛火內灼形成痰火結於頸項。在臨床上表現為:初期出現一個或數個大小如豆粒的結塊,之後逐漸變大。數量增多,結塊相連,有時形成三至五個,甚至十餘個。結塊的皮膚顏色不變,按壓時堅硬,推壓時能移動,不會出現寒熱感,也不感到疼痛,但隨著時間的推移可能會有輕微的疼痛感。結塊之間可能會相互粘連形成一片,按壓時不會有位移。當結塊準備潰爛時,皮膚顏色逐漸變紅,質地較軟,潰爛後的膿液稀薄如痰或豆汁,久治不癒,可能會形成竇道或瘺管,因此也常被稱為「鼠瘺」。由於病因和發生部位的不同,有時也會有「痰瘰」、「濕瘰」、「氣歷」、「筋歷」等不同的稱呼。

治療瘰歷以清熱解毒、化痰散結為主。可以使用魚腥草、蒲公英、金銀花等中藥清熱解毒的方法煎水服用,也可以使用中醫外敷療法,例如使用生大黃、黃柏、冰片等外敷在患處,以達到清熱解毒、化痰散結的效果。

對於瘰歷的預防應該注意加強體質,避免受涼,飲食宜清淡,不食用辛辣刺激性食物。如果發現有瘰歷的症狀,應盡早就醫,以免延誤治療。

古籍《靈樞·寒熱篇》中記載:「瘰歷者,頸項及耳前後,結核連屬,皮色不變,按之堅硬,推之能動,不作寒熱,亦不覺痛,日久微覺疼痛,結塊互相粘連成片,其塊按之不動,將潰時皮色漸紅,質地較軟,破潰後膿稀薄如痰,或如豆汁,久不收口,可形成竇道或瘺管,故又名『鼠瘺』。」

《外科正宗》亦有相似的記載:「瘰歷者,頸項及耳前後,結核連屬,皮色不變,按之堅硬,推之能動,不作寒熱,亦不覺痛,日久微覺疼痛,結塊互相粘連成片,其塊按之不動,將潰時皮色漸紅,質地較軟,破潰後膿稀薄如痰,或如豆汁,久不收口,可形成竇道或瘺管,故又名『鼠瘺』。」

另一本古籍《醫宗金鑒·外科心法要訣》中也有類似的內容:「瘰歷者,頸項及耳前後,結核連屬,皮色不變,按之堅硬,推之能動,不作寒熱,亦不覺痛,日久微覺疼痛,結塊互相粘連成片,其塊按之不動,將潰時皮色漸紅,質地較軟,破潰後膿稀薄如痰,或如豆汁,久不收口,可形成竇道或瘺管,故又名『鼠瘺』。」