《中醫詞典》解釋「反陽」的意思

反陽

反陽為中醫運氣學說之術語，指水運不及之年，陽氣反盛而代行其令的異常氣候現象。此概念出自《素問·五常政大論》，原文載：「涸流之紀，是謂反陽。」意指當水運衰微，無法制約火氣時，火不畏水，反致陽熱之氣亢盛，形成陰陽失衡之狀態。

運氣背景

根據五運六氣理論，天干化五運中，丙辛屬水運。其中，辛為陰干，主水運不及之年（如辛未、辛巳、辛卯、辛丑、辛亥、辛酉年）。水本剋火，然水氣不足則火失制約，反成「火侮水」之勢，即《內經》所謂「勝復之變」。張景嶽於《類經》註解：「陰水不及，陽反用事」，強調此為水火關係逆亂所致。

氣候與病機特點

1. 氣候表現：
   水運不及之年，本應寒化不足，反見溫熱乾燥之象，如冬行春令、雨少旱涸，與「涸流之紀」相應。

2. 人體影響：

   • 腎氣虛衰：水運應腎，不及則腎藏精、主水功能減弱，易見腰膝痠軟、遺精早泄等症。
   • 心火偏亢：火反侮水，心腎不交，可現口瘡、煩躁、失眠等虛火上炎之候。
   • 津液耗傷：陽熱過盛，灼傷陰津，導致口乾、皮膚燥澀等「陰虛內熱」證。

與其他運氣概念之關聯

• 勝復規律：反陽屬「勝氣」範疇，後續可能引發土氣來復（土剋水），出現濕土壅滯之變。
• 從化理論：水弱極時，可能「從火化」，轉為熱性病機，與《傷寒論》「少陰熱化證」部分相通。

臨床思維啟發

反陽之年，治療需兼顧「滋水」與「清火」，如六味地黃丸佐黃連阿膠湯，或依《內經》「涸流之紀，其氣滯」之訓，輔以疏調氣機之品。然具體辨證仍須結合司天在泉、客主加臨等運氣要素綜合分析。

此術語體現中醫「天人相應」思想，強調自然氣化與人體病理的動態聯繫，為運氣學說中探討異常氣候與疾病關係的重要範例。