《中醫詞典》解釋「反胃」的意思

反胃是指食物進入胃後停滯不化,最終反出體外的症狀。它有很多不同的表現形式，如朝食暮吐、暮食朝吐、食入一、二時而吐，或積至一晝夜而吐等。《內經》中雖然沒有提到“反胃”這個名字，但在有關嘔吐、噦吐、膈等病症的論述中，已包含了反胃的內容，比如“飲食入而還出”，“食晷時乃出”(《靈樞·上膈》)。《素問·脈解篇》中提到了“盛滿而上逆”等。《金匱要略》中首次載入了“胃反”的病名。此後，歷代醫籍中或稱反胃或稱翻胃，雖然名稱不同，但實質相同。

常見的反胃證候包括：脾胃虛寒反胃、命門火衰反胃、寒飲內停反胃、痰氣交阻反胃、酒積溼熱反胃、瘀血留滯反胃、陰虛血燥反胃、氣陰兩虛反胃、蟲積反胃。

脾胃虛寒反胃的表現爲食入而反出，朝食暮吐或暮食朝吐，吐出未消化的食物，脘腹脹滿，食少便溏，體倦乏力，四肢欠溫，氣少懶言，面色白，舌淡苔白潤，脈象浮澀或虛緩無力。

命門火衰反胃的表現爲朝食暮吐，嚴重時食下一日反出，穀物不能化，飲食不下，泛吐清涎，清澈清冷，形寒畏冷，腰膝冷痛，面浮足腫，腹脹飩泄，陽萎尿頻，嚴重時二便不行，神疲欲寐，面色淡白，脈微細沉遲，舌淡苔滑。

寒飲內停反胃的表現爲胃反吐出宿谷及清水痰涎，或泛吐涎沫，脘痞少食，心悸頭眩，或喘咳氣逆，苔白滑膩，脈象弦滑。

痰氣交阻反胃的表現爲反胃吐出飲食痰涎，胸膈脹滿，煩悶不舒，脘腹脹滿，大便不爽，呃逆嗔氣，煩躁喜怒，舌苔白膩，脈象沉弦。

酒積溼熱反胃的表現爲心中煩惱而熱，鬱郁欲吐，反胃吐出宿谷酸臭，頭重身困，胸脘痞悶，口乾而渴，小便黃赤，舌苔黃厚而膩，脈象滑數或潤數。

瘀血留滯反胃的表現爲食入被阻不化而反出，胸脘刺痛拒按，痛有定處，嚴重時吐血、便黑，大便結滯不爽，口乾咽乾而渴，舌質紫暗或有瘀斑，脈象弦澀。

陰虛血燥反胃的表現爲食下澀滯，久而反出，口乾心煩，心悸少寐，頭暈目眩，腰痠耳鳴，形體消瘦，肌膚乾燥，骨蒸奪汗，面色無華，大便乾結，舌紅少苔，脈象細數。

氣陰兩虛反胃的表現爲食入反出，食慾不振，大便乾結，心悸自汗，手足如灼，氣短倦怠，肩幹口乾，舌紅無苔，或舌苔花剝，脈象虛細而數。

蟲積反胃的表現爲反胃而心煩不寧，時作時止，食則吐蚴，嚴重時發生蟲痛厥逆，面有蟲斑，舌有大紅點，脈時大時小。

脾胃虛寒反胃與命門火衰反胃的區別：二者都屬陽虛爲患，但前者責之中焦脾胃，後者咎在下焦命門。脾胃虛寒反胃的病因多爲生活調攝失慎，或憂思勞倦，或誤行汗下等，損傷脾胃陽氣，導致胃中虛寒，運化遲緩，水谷停留不化，積聚盛滿，上逆反出。