《中醫詞典》解釋「反花瘡」的意思

反花瘡

反花瘡，又稱翻花瘡，為中醫外科病名，首載於《諸病源候論》卷三十五。其特徵為瘡面惡肉增生，狀如翻花，故名。此症多因風毒搏結，或肝火血燥生風所致，屬頑惡瘡瘍之一，常見於皮膚癌或慢性潰瘍惡化之症。

病因病機

1. 風毒相搏：外感風邪與內蘊毒氣相搏，鬱結肌膚，氣血壅滯，瘡面破潰後惡肉外翻，膿血淋漓。
2. 肝火血燥：情志鬱結，肝失疏泄，化火耗血，血燥生風，風火相煽，致瘡胬肉突出，形如菌狀。
3. 久瘡不斂：諸瘡日久不癒，正虛邪戀，毒滯肌腠，惡肉反出，轉為反花之形。

臨床表現

• 初起：瘡如飯粒，破後滲血，繼生惡肉，根盤漸大。
• 成瘡：膿汁溢流，瘡面胬肉外翻，狀若花瓣，基底窄而表面寬，觸之易出血，痛癢不甚明顯。
• 變證：若瘡面受損，可血流難止；若毒邪深竄，恐成岩證（惡性腫瘤）。

治法

內治

• 疏肝化瘀：適用於肝鬱血燥者，方選逍遙散加丹皮、梔子、生地黃，以養血柔肝、清熱散結。
• 解毒祛風：風毒偏盛者，可合五味消毒飲，佐以蜈蚣、全蠍攻毒通絡。
• 益氣托毒：正虛久潰者，用托裏消毒散，補虛以促斂瘡。

外治

• 腐蝕惡肉：以千金散（含砒霜、輕粉等）敷貼，蝕去胬肉；或平胬丹（烏梅、月石等）摻瘡，平復凸起。
• 生肌收口：惡肉去後，改用生肌玉紅膏外敷，促進瘡面癒合。

古籍考據

《外科正宗》提及：「翻花瘡乃鬱火內燔，血燥筋攣，瘡口胬肉凸出。」強調內火與局部病理之關聯。清代《醫宗金鑒》亦載，此瘡「形如翻花，最忌擦破」，提示其易損難愈之性。

反花瘡屬中醫外科重症，辨證需分虛實，外治結合內調，尤重肝脾功能與氣血調和，以標本兼顧為要。