《中醫詞典》解釋「反關痘」的意思

反關痘

病證名，屬痘瘡（痘瘡）之一類，因氣分毒邪熾盛，與正氣相搏，鬱閉肌腠，致毒氣不得外透，反內攻臟腑所致。此證多見於小兒，病情險惡，若失治誤治，易致危殆。

病因病機
反關痘之成因，主要為外感時行疫毒，內因正氣不足，或調護失宜，致毒邪鬱滯氣分，與氣血相爭。毒邪壅遏，肌膚閉塞，痘毒不得外發，反內陷於裡，擾亂神明，侵襲臟腑，故見諸般危候。

臨床表現

• 神志異常：毒熱內擾心神，可見狂言譫語、煩躁不寧、昏睡不醒。
• 肝風內動：毒邪化火生風，引動肝風，則手足抽掣、目劄（眼皮頻頻眨動）。
• 氣機壅滯：毒鬱中焦，氣機不暢，故腹脹、隱隱不振（痘疹隱伏不顯）。
• 毒陷血分：若見斑點即沒，或大小便、口鼻出血，乃毒邪深入血分，迫血妄行之危象。

治法
以宣毒透表為主，務使鬱閉之毒邪外達。可選用升麻葛根湯加減，佐以紫草、蟬蛻等透疹解毒之品。若毒熱熾盛，可配合黃連解毒湯清熱瀉火；若見抽搐，可酌加鉤藤、羚羊角以息風定驚。

預後
若痘疹漸透，神志轉清，為毒邪外達之佳兆；反之，若見出血、斑疹驟沒，則提示毒邪內陷，病情轉危，需緊急救治。

古籍參考
《幼科金針》指出：「其癥狂言譫語，煩躁不寧，手足抽掣，目劄，腹脹，隱隱不振，昏睡不醒，或見斑點即沒。」強調此證之凶險，並以透表解毒為治療關鍵。