《中醫詞典》解釋「反唇疔」的意思

反唇疔

反唇疔為中醫外科病名，屬「疔瘡」之一，特指生於唇部內側黏膜與唇棱交界處之癰腫。《醫宗金鑑·外科心法要訣》載：「反唇疔發唇裡棱」，明確其病位與特徵。此症多因脾胃二經火毒熾盛，循經上攻，蘊結於唇部所致。

病因病機

1. 飲食不節：過食辛辣厚味或醇酒炙煿，脾胃積熱，化火成毒。
2. 情志化火：憂思惱怒，氣鬱化火，火毒上炎。
3. 外邪引動：風熱邪毒乘虛侵襲，與內火相搏，凝滯肌膚。

臨床表現

• 初起期：患處生粟米狀硬結，色紫紅，根腳堅硬，伴麻癢或木痛。
• 進展期：腫勢加劇，灼熱疼痛，可牽引面頰腫脹，甚則唇翻外突。
• 全身症狀：惡寒發熱、口乾煩躁、嘔逆納差，舌紅苔黃，脈洪數或滑數。

治法與方藥

治則：清瀉脾胃火毒，涼血消腫。
主方：

• 五味消毒飲（《醫宗金鑑》）加減：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子，佐以黃連、黃芩清中焦熱毒。
• 黃連解毒湯合涼膈散：適用於熱毒熾盛，兼見便秘溲赤者。

外治法

• 初起：可外敷如意金黃散以箍毒消腫。
• 膿成未潰：以鋒針刺破排膿，繼用九一丹提膿祛腐。

鑒別要點

需與鎖口疔（生於口角）、唇疽（漫腫無頭，病程緩）區分。反唇疔病勢急驟，易因火毒攻心而現神昏譫語，屬中醫「疔瘡走黃」危候，當急予犀角地黃湯清營涼血。

古籍考據

《瘍醫大全》提及：「唇疔皆由火毒結聚」，強調瀉火為要；《外科正宗》則載「反唇其勢速」，警示其傳變之險。歷代醫家均重視此症之清解透邪，兼顧護陰生津，以防火毒傷陰。