《中醫詞典》解釋「燔針」的意思

燔針

定義

燔針，又稱火針或焠針，為中醫針灸療法之一種特殊針具及操作技術。其名源自《靈樞·經筋》，意指以火燒灼針體後施刺於穴位或患處，藉火熱之力以溫通經絡、散寒除痹。

歷史淵源

燔針之術可追溯至《黃帝內經》，其中《靈樞·經筋》明確記載：「治在燔針劫刺，以知為度，以痛為輸。」明代張介賓於《類經》註解：「燔針，燒針也。劫刺，因火氣而劫散寒邪也。」顯示此法自古即用於治療經筋痹證。

針具特點

傳統燔針多以堅韌耐熱之金屬製成，如不鏽鋼或古代之青銅針。針體較毫針粗短，便於燒灼時保持溫度。依《素問·調經論》所述，燔針亦可指溫針，即針刺後以火溫煖針體而不必燒至赤紅，此為廣義之燔針。

操作原理

1. 火熱溫通：燒紅之針體攜帶高溫，可迅速穿透皮膚，直達病所。熱力能溫煦陽氣，驅散寒濕，適用於寒痹、陰疽等陰寒之證。
2. 劫刺散邪：據《類經》所釋，「劫刺」意指以火熱之力強制病邪。針體高溫可瞬間破壞病理組織，促進氣血流通，適用於癰腫、瘰癧等實邪壅滯之症。
3. 刺激經筋：針對經筋拘急、攣痛之證，燔針能鬆解粘連，緩解筋脈拘攣，此即《靈樞》「以痛為輸」之具體應用。

臨床應用

• 痹證：風寒濕三氣雜至所致之關節疼痛、肌肉僵硬，燔針可溫散凝滯。
• 癰疽瘡瘍：早期膿未成者，燔針可消腫散結；膿已成者，可刺破排膿。
• 經筋病：如腱鞘炎、筋結等，燔針能直接作用於患處，鬆解結節。
• 皮膚病：疣、痣、頑癬等表皮病變，燔針可灼除異常組織。

技術分類

1. 赤紅刺法：針體燒至白亮，速刺速出，適用於深部頑痹。
2. 溫煖刺法：針體稍加溫後留針，適用於虛寒證，如《素問》所言「不必赤也」。
3. 點刺法：淺表輕刺，多用於皮膚病灶或淺層經筋病。

理論依據

燔針之效契合中醫「寒者熱之」、「菀陳則除之」的治療原則。其熱力能激發人體陽氣，尤適合陽虛寒盛之體質。此外，《內經》強調「以知為度」，意指療效以患者感知為準，體現中醫個體化治療思想。

燔針作為針灸學之特色療法，融合火療與針刺之效，至今仍廣泛應用於中醫外科、骨傷及痛證領域。