《中醫詞典》解釋「燔焫」的意思

燔焫

燔焫為中醫術語，意指人體出現明顯的灼熱感，多與陽氣過盛或火熱之邪內擾相關。此概念首見於《靈樞·淫邪發夢》：「陽氣盛則夢大火而燔焫」，描述陽氣亢盛時，可能於夢境中呈現烈火焚燒之象，並伴隨實際體感的灼熱。

中醫理論基礎

1. 與陽氣的關係
   燔焫的成因主要與陽氣偏亢有關。中醫認為，陽氣具溫煦、推動之能，然過盛則化火，火性炎上，易表現為局部或全身灼熱、煩躁、面赤等症狀。此現象常見於實熱證或陰虛陽亢之證，如肝陽上亢、心火熾盛等。
2. 與六淫之「火邪」的連結
   外感火邪或體內五志過極化火，皆可導致燔焫。火邪致病特點為「燔灼」，易耗氣傷津，臨床可見高熱、口渴、脈洪大等；若火邪內擾心神，則兼見譫妄、失眠等症。

3. 經絡與臟腑的影響
   不同臟腑火熱之證，燔焫的表現部位各異：

   • 心火亢盛：心胸灼熱、舌尖紅痛。
   • 肝火上炎：頭目脹熱、脅肋灼痛。
   • 胃火熾盛：胃脘灼熱、消穀善饑。

古籍延伸論述

除《靈樞》外，《素問·至真要大論》提及「諸熱瞀瘛，皆屬於火」，進一步說明火熱之邪可致神昏、抽搐等症，而燔焫作為火邪的外顯特徵之一，亦與此類病機相關。後世醫家如劉完素倡「六氣皆從火化」，更強調火熱病證的廣泛性，燔焫亦可視為火熱病變的典型表現。

與其他中醫名詞的區別

• 「熇熇」：形容熱勢熾盛，但偏重於外在熱象的描述，如《傷寒論》「陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒反惡熱」。
• 「骨蒸」：專指陰虛內熱之虛火，熱感自骨縫透發，與燔焫的陽盛實火有別。

燔焫一詞，體現中醫對「火熱」病機的細膩觀察，不僅是症狀描述，更涵蓋病性、病位的辨證思維，為臨床辨識火證的重要依據。