《中醫詞典》解釋「蕃蔽」的意思

蕃蔽

蕃蔽為中醫解剖名詞，指人體面部兩頰外側及耳門周圍區域，其名稱源自《靈樞·五閱五使》。此部位在望診中具有重要意義，可反映臟腑氣血盛衰及疾病徵兆。

經絡與臟腑聯繫

蕃蔽所在位置與手足少陽經、足陽明胃經密切相關。耳門屬少陽經所過，而頰部為胃經循行所及，故蕃蔽的色澤、形態變化，可反映少陽樞機與脾胃功能狀態。例如：

• 色澤變化：若蕃蔽處泛紅，多與少陽鬱熱或胃火上炎有關；色青暗則可能提示氣滯血瘀或肝膽疏泄失常。
• 形態異常：如該部位肌肉消瘦下陷，常與氣血虛弱或脾胃失調相關，符合《靈樞》所言「蕃蔽不見」之虛證表現。

古典文獻依據

《靈樞·五閱五使》強調，蕃蔽與明堂（鼻）、闕（眉間）、庭（額）等部位共同構成面部望診系統。原文提及：「明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，五色乃治」，意指蕃蔽豐滿外顯，配合其他部位端正飽滿，為五臟氣血調和之象。反之，若蕃蔽狹窄隱晦，則可能提示正氣不足。

臨床應用

1. 少陽病辨證：少陽經循行耳周，蕃蔽出現赤絡或腫脹時，可輔助診斷少陽經氣鬱滯或熱證。
2. 脾胃狀態觀察：頰部屬胃經分野，此處色黃而潤澤者，多為胃氣充足；若乾枯晦暗，則可能為胃陰虧虛或運化失常。

蕃蔽作為面部望診的組成部分，體現中醫「司外揣內」的診斷思想，通過外在局部變化推測內在臟腑病理，是傳統中醫診法的重要內容之一。