《中醫詞典》解釋「煩躁」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2023-11-20

名詞介紹


煩躁,是指心中煩熱不安,手足躁擾不寧的症狀。

煩躁一症,不外虛實[1]兩端。屬實者,多由邪熱、痰火[2]、瘀血[3]為患;屬虛者,多為陰虛火旺。然不論虛實諸證,又多與心經有火有關。心藏神,主神明,神明被心火[4]所擾,則煩躁不寧。

【常見證候】

陽明實熱煩躁:壯熱[5]煩躁,汗出氣粗,大便不通熱結旁流腹滿硬痛或臍周疼痛,拒按,或見譫語舌苔黃[6],甚或焦黑生芒刺,脈洪大或沉實。

熱入營血煩躁:身熱夜甚,煩躁不寐,甚或發狂斑疹透露,吐血衄血,或尿血便血,舌質紅絳,脈細數。

表寒鬱熱煩躁:惡寒發熱無汗煩躁,頭身疼痛,舌苔薄白微黃,脈浮緊。

少陽鬱熱煩躁:胸脅滿悶,煩躁譫語,驚惕不安,小便不利,全身困重,不可轉側,苔薄黃,脈弦數。

痰火內擾煩躁:發熱面赤,氣急煩悶,躁擾不寧,痰黃粘稠,大便秘結小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

瘀血衝心煩躁:心煩躁擾,面唇青紫,眼窩黯黑,心胸刺痛,或少腹硬滿疼痛,小便自利,大便色黑易解,舌質紫暗,有瘀點,脈沉澀或結代

陰虛火旺煩躁:虛煩不寐,躁擾不寧,心悸怔忡健忘多夢,腰膝痠軟,顴紅唇赤,手足心熱潮熱盜汗咽乾口燥,尿黃便乾,舌紅少苔,脈細數。

【鑒別分析】

陽明實熱煩躁與熱入營血煩躁:均為實熱之證,多見於外感熱病。陽明實熱煩躁,多因燥熱充斥內外,或熱與燥屎相搏結,腑氣不通所致。其辨證要點當以高熱,口渴,汗出,脈洪,或大使秘結,脘腹硬滿,疼痛拒按,舌苔老黃或起芒刺,脈沉實有力為要點。而熱入營血煩躁,多因氣分病邪不解,邪熱乘虛內陷心營,故有熱竄血絡(發疹發斑),迫血妄行(吐血、衄血、尿血便血),肝風內動(手足抽動),熱盛傷陰(口乾咽燥)等表現。其辨證則以煩躁不寧,斑疹透發,失血,傷陰,舌色深絳為要點。陽明實熱煩躁,治宜清熱生津峻下熱結。隨證選用白虎湯大承氣湯。熱入營血煩躁,治宜透營轉氣,清熱涼血,方用清營湯犀角地黃湯

寒鬱熱煩躁與少陽鬱熱煩躁:二證皆為外邪侵襲,熱鬱於內所致。但表寒鬱熱煩躁,乃外有風寒閉遏,內有陽熱不伸,故既有發熱、惡寒身痛、無汗、脈浮緊的表寒證,又有煩躁、苔白兼黃等鬱熱內擾之象。而少陽鬱熱煩躁,證屬半表半裡,煩躁兼有胸脅滿悶,小便不利,驚惕不安,肢體困重,不能轉側。表寒鬱熱煩躁,治在外解風寒,內清鬱熱,方用大青龍湯。少陽鬱熱煩躁,治在和解少陽,清熱鎮驚,方用柴胡加龍骨牡蠣湯

痰火內擾煩躁與瘀血衝心煩躁:同屬實證,但臨床表現各異。痰火內擾煩躁,

參考資訊


  1. 虛實(漢語詞彙)_百度百科

  2. 痰火 - 搜狗百科

  3. 瘀血【中医百科】

  4. 心火(1997年苏菲·玛索主演电影)_百度百科

  5. 壯熱 - 百度百科

  6. 燥热(中医理论、形容词)_百度百科