《中醫詞典》解釋「背痛」的意思

背痛是指背部因某種原因引起疼痛的一種自覺疾狀。在中醫理論中，背痛被歸屬於不同的病名，如《素問．陰陽別論》將之歸屬於"風厥"，《金匱要略》則歸屬於"胸痹"。

胸痹痛雖然也有背痛的症狀，但以胞痛為主，需要另行討論。常見的背痛證候有風寒侵襲引起的背痛和氣血凝滯引起的背痛。

風寒侵襲造成的背痛多發生在素體虛弱的人身上，風寒入侵太陽經，寒主凝滯，導致經絡閉阻，氣血運行不暢，從而引起疼痛感。這種情況下，患者會出現背部板滯、牽連頸項、項背強痛、肩胛不舒，有時還伴有惡寒。舌苔薄白，脈浮緊或弦細而累。治療這種情況主要以袪除風寒為主，常用羌活勝濕湯加減來進行治療。

氣血凝滯引起的背痛多發生在老年人或久病體弱者身上，這些人往往氣虛血少，氣無力推動血液運行，血流不暢，氣滞血凝，經絡得不到養分，所以會出現背部痠痛的症狀。患者在睡後背部會感到痠痛，有時還會有麻木的感覺，但是起床活動後痛感會減輕。舌苔青，脈沉澀或細。這種情況的治療以益氣養血為主，常用蠲痺湯配合小活絡丹作為治療。

背痛是一個症狀，其病因可以是外因也可以是內因。根據《醫學入門．問證》的記載，短暫、劇烈的背痛屬於外感，而長期的背痛則屬於虛損和鬱滯。因此，在臨床治療中，選擇適宜的引經藥物，如防風、羌活，可以取得更好的療效。

根據《雜病廣要．肩背痛》引用的《醫學六要》記載，肥胖的人經常伴有痰湿，年齡較大的人則容易出現虛損和鬱滯的症狀。對於這些情況，治療上需要除濕化痰、補脾補腎。

另外，酒飲或過飽也會引起背部疼痛，這時需要節制飲食。體型瘦小的人則多與血量不足和陰虛相關，這些人需要養血清火，常用四物、酒芩、連、丹皮等藥物。對於背痛，還需要加入羌活、防風等引經藥物，而對於肥胖者，少量配合附子也是可行的治療方法。